顧老師今年初因為右腹疼痛去了醫(yī)院,當(dāng)時醫(yī)生建議手術(shù),但他疼了一陣子之后緩解了,就沒再繼續(xù)查下去。等到2025年10月,他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)查,結(jié)果查出肝右葉有個巨大的占位,高度懷疑是膽管細胞癌,而且腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了局部侵犯,可能壓迫或堵塞主要的血管和膽道。醫(yī)生給出的建議是化療。
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顧老師不放心,又跑到北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院,掛了專家號,想聽聽第二家醫(yī)院怎么說。結(jié)果人家給的方案也一樣——化療。
兩家大醫(yī)院都明確建議化療,按理說該按這個路子走了。但顧老師心里犯嘀咕。他家里有親屬得過肺癌,化療之后人還是走了,這個事兒在他心里留下了陰影。對西醫(yī)治療,他心里多少有些抗拒,最終還是沒接受化療。
后來,顧老師通過別人介紹,了解到一位宮頸癌患者。這位患者2021年在鄭州希福中醫(yī)腫瘤醫(yī)院看過病,吃中藥之后感覺身體明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)上班了。這位患者知道顧老師的情況后,就推薦他去找袁希福院長看看。
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2025年11月3日,顧老師來到了袁希福院長的診室。那時候,因為腫瘤堵了膽道,他已經(jīng)黃疸半個多月了,皮膚和眼珠子都發(fā)黃,眼睛干澀還疼,腹部和兩側(cè)肋骨那塊兒也疼,晚上起夜也特別多。
袁院長仔細辨證之后,給他開了中藥。吃了幾天,顧老師覺得黃疸有點減輕了;又過了大半個月,精神頭也好了不少,黃疸明顯消退,小便也正常了。身體往好的方向走,他也就決定繼續(xù)用中藥治療。
但顧老師的病情畢竟比較重,發(fā)展也快。過了一陣子,他又開始不舒服,去醫(yī)院一查,腫瘤比之前大了,只好住院治療。可這一住院,情況更不樂觀了。
“在當(dāng)?shù)刈≡?0天,身體反而更差了。”顧老師說這話時,語氣里帶著無奈。他整個人沒勁兒,白天老想睡覺,稍微活動一下就喘不上氣,還咳嗽,咳出來的痰是白色的,里面帶著血絲。
12月25日,顧老師拖著虛弱的身體又來復(fù)診。之前吃中藥身體有反應(yīng)、有好轉(zhuǎn),他對中醫(yī)藥是信任的。這次來,他想跟袁希福院長商量商量,后續(xù)能不能中西醫(yī)結(jié)合著治,順便也想問問,手術(shù)切除和肝移植這兩條路,到底該怎么選。
袁希福院長聽完,實話實說:這確實是個難辦的抉擇,眼下沒有完美的解決方案。
就肝癌來說,哪怕是小肝癌,手術(shù)之后能徹底治好的概率也不高。中國工程院院士、肝癌專家湯釗猷早些年就說過,雖然小肝癌切除的技術(shù)一直在進步,但術(shù)后治愈率并沒有明顯提高。小肝癌尚且如此,大肝癌就更難了。顧老師肝右葉那個腫塊,大約6.8cm×8.7cm×8.5cm,屬于比較大的腫瘤了。臨床上,很多患者就是因為腫瘤太大,根本做不了手術(shù)切除。就算腫瘤小一些,也得符合嚴格的手術(shù)條件才行。
那肝移植呢?袁希福院長也幫他分析了一番。肝癌細胞容易侵犯血管,常常是多中心發(fā)生的,不光容易在肝里面轉(zhuǎn)移,也容易跑到遠處去。2004年,演員傅彪確診肝癌,先后做了切除和肝移植,但移植之后還是出現(xiàn)了全身轉(zhuǎn)移,第二年就走了。這事兒過去二十年了,但在肝癌治療上,現(xiàn)在技術(shù)也沒有出現(xiàn)能大幅提高治愈率的突破。所以,就算做了全肝移植,復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險還是很高。再加上供肝緊缺、適應(yīng)癥又嚴,絕大多數(shù)患者根本等不到移植的機會,這都是擺在眼前的現(xiàn)實問題。
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這么說來,顧老師的治療似乎走進了死胡同。但袁希福院長強調(diào),說這些,不是為了告訴顧老師“不能手術(shù)、不能肝移植”,而是想把肝癌治療目前的真實情況跟他講清楚,讓他心里有個數(shù)。
其實不光是肝癌,很多癌癥的治療都面臨著類似的難題,很難找到一條萬全的路。袁希福院長沒法替患者做決定,但每次有人來咨詢,他都會把實際情況、各種治療方案的利弊,原原本本地說出來,幫著患者少走彎路。在他看來,抗癌這件事,“不走彎路就是捷徑”。
行醫(yī)四十多年,袁希福院長一直堅持兩個原則:不夸大希望,也從不放棄任何一個患者。他始終竭盡全力,陪著患者一起找方向,不讓那扇希望的門徹底關(guān)上。
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