【渡過·咨詢師專欄】文心：為什么一上學，孩子就渾身不舒服

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在和無數厭學、復學階段孩子的家長接觸的過程中，我總能聽到這樣的哭訴和困惑：

“孩子只要不提上學，在家好好的，遛狗旅游樣樣都行，情緒也挺穩定，可只要一跟他說上學，立馬頭疼腦熱、肚子疼，心慌出汗，甚至提一句上學，晚上就整宿失眠。”

去醫院檢查，各項指標都顯示正常，沒有器質性的問題，可孩子的難受又是真實存在的，這讓家長們既焦慮又束手無策，甚至會忍不住懷疑：孩子是不是在裝病，就是想逃避上學？

作為深耕青少年厭學修復領域多年的咨詢師，我想告訴各位家長，孩子一上學就渾身不舒服，從來都不是 “裝的”，也不是 “嬌氣”，而是情緒問題引發的軀體化表現，這是孩子在厭學、復學過程中最普遍的問題之一，也是家長最容易陷入 “頭疼醫頭、腳疼醫腳” 誤區的地方。

孩子出現這種軀體不適，主要集中在兩個階段：

一是厭學拒學的初期，孩子會頻繁請假，考試不愿參加，回到學校就說頭蒙、胸悶、肚子難受，坐立難安，家長著急忙慌帶著孩子跑遍各個科室，神經內科、消化科、心內科挨個看，結果都是沒毛病；

二是復學之初，孩子在家休息了一段時間，吃飯睡覺都正常，情緒也看著平穩，可一臨近開學，就開始失眠煩躁，真到了學校，心慌、頭疼、腸胃不適的癥狀全回來了，回家歇一歇就好轉，一提上學就反復，陷入惡性循環。

有位16歲高一女孩的案例讓我印象深刻，她初中一直走讀，高中第一次住校，十一假期后就怎么都不想去學校了，說宿舍吵得睡不著、學校飯菜不好吃，隨之而來的是嚴重的頭疼、腸胃不適、心慌，上課也根本聽不進去，只能跟父母哭著說難受。父母一開始覺得，孩子只是第一次住校不適應，總跟她說 “大家都要經歷這個過程，你慢慢適應就好了”，硬推著孩子去學校。

可沒過多久，老師就打來電話，說孩子在學校出現了劃手的行為，家長這才慌了神，再次帶孩子檢查，依舊沒查出軀體問題，最后在醫生的建議下到心理科就診，才發現孩子已經出現了中度抑郁和焦慮。

這個案例里的家長，其實是很多家庭的縮影：孩子說身體不舒服，家長第一反應是找生理原因，忽略了背后的情緒信號；等檢查出沒問題，又覺得孩子是逃避學習，用講道理、威逼利誘的方式逼著孩子上學，結果反而讓孩子的情緒問題越來越嚴重。

其實，孩子出現軀體化的表現，只是情緒問題的 “冰山一角”。

情緒問題，從來都不只是 “心里不高興” 這么簡單，它會體現在四個層面，軀體化只是最外在、最容易被發現的那一個。

第一個層面，就是我們前面講道德，最直觀看到的軀體表現，頭疼、心慌、心悸、腸胃不適、乏力、出汗，這些都是情緒在身體上的投射，孩子無法用語言清晰表達自己的情緒困擾，身體就替他發出了 “求救信號”；

第二個層面是情緒感受層面，孩子會表現出低落、焦慮、緊張、易怒，情緒波動大，一點小事就發脾氣，難過的情緒會持續很久，難以自行調節，甚至經常莫名想哭。很多家長只會覺得 “孩子到了青春期，脾氣變差了”，卻沒意識到這是情緒問題已經嚴重到相當程度的表現；

第三個層面是認知層面，孩子會變得想法偏激、以偏概全，總抱怨學校不好、老師不行、同學相處不融洽，甚至開始懷疑學習的意義，追問 “人為什么要活著”，對未來感到迷茫。家長總想跟孩子辯論、糾正他的想法，可越說孩子越反感，這是因為孩子的認知偏差，本質上是情緒低落、焦慮之下的自我保護，不是依靠講理就能糾正過來的；

第四個層面是行為層面，孩子會不想寫作業、不想上學，在家沉迷手機、熬夜，晨昏顛倒，這些看似 “青春期叛逆” 的行為，其實是孩子在逃避讓他感到壓力和痛苦的校園環境，用玩手機或其他相似的方式緩解內心的焦慮。

這四個層面看似獨立，實則是一體的，都是孩子情緒情感問題的不同表現，就像一只手的四個指頭，歸根到底都是 “情緒出了問題”。如果家長只盯著軀體癥狀，帶著孩子反復跑醫院，或者只盯著孩子的行為，強行收手機、逼孩子上學，而不去解決核心的情緒問題，只會讓孩子的抗拒心理越來越強，親子關系也會變得越來越緊張。

更讓我心疼的是，很多家長在孩子出現 “偶爾請假、上學喊難受” 的苗頭時，總想著 “等等看、慢慢來”，覺得孩子熬一熬就適應了，卻錯過了厭學干預的 “黃金時期”。孩子一開始只是偶爾請假，可頻繁的缺課會讓他跟不上課程進度，成績下滑，進而產生強烈的挫敗感，這種挫敗感又會加重情緒問題，讓軀體化表現更嚴重，最后從 “偶爾請假” 變成 “完全拒學”，陷入 “情緒不好→不愿上學→成績下滑→情緒更差” 的負向循環。

當孩子出現一上學就渾身不舒服的情況時，家長最該做的，不是質疑、不是逼迫，而是先停下 “頭疼醫頭、腳疼醫腳” 的做法，看見孩子身體不適背后的情緒需求。孩子的難受是真實的，他不是不想上學，而是沒有能力應對上學帶來的壓力和情緒困擾。

對于家長來說，首先要做的是打破孩子的厭學負向循環，這需要家長先調整自己的狀態，放下焦慮，不再把注意力只放在 “孩子有沒有上學” 上，而是真正關注孩子本身，修復親子關系。很多時候，孩子不愿意跟家長溝通，不是因為叛逆，而是因為他覺得家長只在意 “上學” 這件事，而不在意他的感受。只有讓孩子感受到 “父母在意的是我，而不是我上不上學”，他才會愿意打開心扉，家長的干預才能真正走進孩子心里。

其次，要針對性地解決孩子的核心問題。有的孩子是因為適應能力差，第一次住校、換環境無法適應；有的孩子是因為自我要求過高，面對學習壓力產生了嚴重的焦慮；有的孩子是因為缺乏學習動力，對學習的意義產生了懷疑；還有的孩子是因為在學校遇到了人際關系問題，不敢面對。這些問題需要家長結合孩子的情況，逐一梳理、針對性解決，而不是用一套方法應對所有問題。

最后，我想跟各位家長說，孩子的厭學、軀體化表現，從來都不是單一的問題，而是和抑郁、焦慮等情緒問題交織在一起的。如果家長自身缺乏應對的方法，不要硬扛，更不要諱疾忌醫，及時尋求專業的幫助，用科學的方法干預，才是對孩子最負責的做法。

孩子的成長就像一場馬拉松，一時的停下不是放棄，而是為了更好出發。當孩子喊著 “不舒服” 不想上學時，家長的理解、包容和科學的引導，才是幫孩子走出情緒困境、重新回到校園的最有力支撐。不要讓孩子獨自扛著情緒的壓力，也不要讓 “上學” 成為孩子和家長之間的隔閡，讓我們一起蹲下來，看見孩子的情緒，陪孩子一起跨過這道坎。

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