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經歷了兩年沉浮之后,CytomX Therapeutics向市場拋出了兩條反差強烈的消息:
一邊是價值16億美元的T細胞銜接器(TCE)合作協議宣告破裂,制藥巨頭安斯泰來在六年合作后選擇轉身離開;另一邊,則是其核心資產——EpCAM Probody ADC(Varsetatug Masetecan,簡稱Varseta-M)在晚期結直腸癌領域展現出令人振奮的臨床數據。
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CytomX在利空與利好的對沖下,股價單日暴漲超44%(盤中一度沖高50%),市場用真金白銀對一家Biotech“斷臂求生、管線聚焦”的策略表達了認可。
這“悲喜交織”的局面,也是當下前抗體(Prodrug Antibody)賽道的真實底色:技術概念備受追捧,但臨床轉化之路卻布滿荊棘。
01
六年長跑,遺憾落幕
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安斯泰來與CytomX的緣分,要追溯到2020年。彼時,TCE作為腫瘤免疫治療的熱門方向,正處于快速發展期,CytomX憑借其獨特的Probody前抗體技術,在行業內嶄露頭角,并成為MNC的重點合作對象。
安斯泰來豪擲8000萬美元首付款,旨在利用CytomX的“掩蔽肽”技術,解決TCE藥物在全身循環中的細胞毒性問題,通過腫瘤微環境中的蛋白酶激活,實現對實體瘤的精準打擊。
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圖源:CytomX官網
2024年初,CytomX宣布兩款TCE候選藥物的提名觸發了1000萬美元的里程碑付款,這也成為該合作最后的高光時刻。六年長跑后,隨著CytomX在2025年報中披露安斯泰來決定不推進剩余的臨床前資產,原定近16億美元的里程碑款項,最終化為一場空。
安斯泰來的放棄不是毫無預兆。
從技術層面來看,TCE雖然在血液瘤中大放光彩,但在實體瘤領域一直面臨著“脫靶毒性”與“滲透不足”的兩大難題,整體進展遲緩。
驗證Probody技術的臨床價值需要大量時間和資金投入,但在如今的市場背景下,制藥巨頭們對臨床確定性不足的早期項目普遍缺乏耐心;另一方面,今年2月,安斯泰來與Vir Bio就PSMA/CD3 TCE達成17億美元的戰略合作,此次終止與CytomX的協議,也是其戰略轉向的一環。
對于CytomX而言,安斯泰來并非唯一的退出者,此前艾伯維、安進、BMS等巨頭都曾先后退出與其部分合作。
雖然歷經波折,但CytomX的應對顯得相當果決。公司表示將不再繼續投入資源到相關TCE資產的研發中,而是將全部精力聚焦于核心管線——ADC藥物Varseta-M的開發。
這種“壯士斷腕”式的戰略聚焦,既是對自身資源的合理優化,也是當下全球Biotech在現金流緊縮背景下的務實選擇。尤其對于已經經歷過裁員縮編、合作破裂的CytomX而言,這是一場痛苦但必要的轉型。
02
Varseta-M能否撐起CytomX的下半場?
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好在Varseta-M的臨床數據,給CytomX注入了一針“強心劑”。
Varseta-M是一款基于Probody技術的掩蔽型、條件激活ADC藥物,靶向上皮細胞黏附分子(EpCAM),并搭載拓撲異構酶I抑制劑(TOP1i)。
這種設計使其能夠在正常組織中保持“休眠”狀態,而在腫瘤微環境中被特異性激活,這對于結直腸癌等實體瘤治療尤為重要,因為EpCAM在正常上皮組織中也有一定表達,傳統ADC極易產生脫靶毒性,Varseta-M則能有效規避這一問題。
Varseta-M也不負眾望,在轉移性結直腸癌(mCRC)患者中展現了突出的臨床潛力:在56名可評估患者中,高劑量組(10 mg/kg)的確認客觀緩解率(cORR)達到32%,疾病控制率(DCR)高達88%,中位無進展生存期(PFS)達到了7.1個月
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安全性方面,Varseta-M也跨過了一個關鍵門檻。2025年,該項目曾因一名單腎患者的死亡事件蒙上陰影,而最新數據顯示,在調整劑量及篩選標準后,未再出現5級治療相關不良事件(TRAEs),常見的腹瀉、惡心等不良反應多是ADC類藥物的典型副作用且在可控范圍內。
對于這些經過多線治療失敗的晚期結直腸癌患者而言,這樣的數據無疑帶來了莫大的希望。
Varseta-M“向死而生”的研發歷程,也伴隨著近幾年CytomX的跌宕發展:2022年,因多款候選藥物臨床失利,公司市值一度蒸發98%,徘徊在退市邊緣;2024年3月,BMS終止與CytomX在檢查點抑制劑領域的合作,公司損失3億美元的潛在交易價值;2025年1月,為了縮減成本、聚焦核心管線,CytomX宣布裁員40%,大幅收縮研發團隊
CytomX的財務狀況也難言樂觀,截至2026年初,公司賬面上約有1.3億美元現金,預計能支撐其運營至2027年第二季度。這意味著留給Varseta-M的時間相當緊迫:公司需要盡快與FDA就關鍵性臨床試驗達成一致,并通過融資或合作取得額外資金支持。
此外,CytomX還計劃在2026年下半年,針對其他表達EpCAM的腫瘤啟動一個或多個I期擴展隊列研究,擴大適應癥范圍;到2026年底,計劃啟動一項Ib/II期臨床試驗,評估Varseta-M聯用療法在CRC患者中的療效,進一步提升藥物的競爭力。
03
“命運多舛”的前抗體
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Varseta-M背后,是前抗體這個曾經被視為下一代抗體療法的技術平臺,正在經歷從概念驗證到臨床證明的艱難跨越
去年底,同樣專注于前抗體領域的Janux在公布其核心產品JANX007(PSMA/CD3靶向)的最新臨床數據后,公司股價暴跌53.34%,連帶著CytomX和Vir Bio也分別下跌11%和7%。
隨著JANX007臨床試驗的樣本量從16例擴大到104例,ORR從之前的50%驟降至30%,PSA90響應率從63%縮水至26%,安全性表現也不及預期。
前抗體技術承載著解決傳統抗體療法局限性的想象:通過某種“開關”機制,讓藥物在保持抗腫瘤活性的同時,最小化對正常組織的損傷。但CytomX與Janux的起伏,說明前抗體從技術概念到臨床成功的鴻溝,遠比業內想象得寬廣。
前抗體正在迎來一個分化與整合的新階段,未來如何精準匹配腫瘤特異性蛋白酶、如何提高激活比例、如何避免全身性滲漏,這些底層技術的迭代將決定誰能笑到最后。
巨頭的轉身是一種舊敘事的結束,臨床價值的證明才是一個新周期的開始。
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