速效救心丸搜索激增！這些藥品能治心源性猝死嗎？

3月25日，有電商買藥平臺數(shù)據(jù)顯示，24日20點起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞暴漲，同比增長超過30倍；AED等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械品類搜索量環(huán)比增長10倍；輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量環(huán)比增長超8倍，相關(guān)消息一度沖上熱搜。

在社交平臺上，不少網(wǎng)友也發(fā)帖，速效救心丸不再是老年專屬，很多年輕人、上班族也隨身攜帶。

對此，西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任楊建敏提醒，現(xiàn)在不少年輕人確實會把速效救心丸當(dāng)作“抗累神器”，但這么做非但不能“抗疲勞”，還可能掩蓋病情，延誤治療。

如今，很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，是心腦血管疾病的常見用藥。這三款藥分別適用于什么情況？如何使用，有什么禁忌？一起了解↓

速效救心丸

速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型的心絞痛發(fā)作期或預(yù)防性治療。

用法：舌下含服。

劑量：通常建議每次10—15粒，若5—10分鐘后無效，可再次含服（具體參考藥物說明書）。

時機：可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù)，或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時的補充。

這類藥物起效雖快，但藥理機制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應(yīng)癥且無禁忌的前提下，建議優(yōu)先使用硝酸甘油，必要時第一時間呼叫120。另外，孕婦及過敏者禁用。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物，主要用于心絞痛急性發(fā)作時的緩解治療。

需要注意的是，如果是急性心肌梗死（通常表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛），硝酸甘油只能起到暫時緩解作用，絕對不能替代就醫(yī)的步驟。

硝酸甘油怎么用？

用法：多為舌下含服，切忌吞服。因為吞服后藥物經(jīng)過肝臟代謝，藥效會大幅降低。

服用時的體位：采取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴張導(dǎo)致體位性低血壓而暈厥，平臥位則可能增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)。

劑量：如果含服1片（0.5毫克）后癥狀未緩解，5分鐘后可再含服1片。若連續(xù)含服3片（15分鐘內(nèi)）仍無效，且疼痛持續(xù)加劇，應(yīng)立即撥打急救電話，高度懷疑心肌梗死。

禁忌人群

嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）者禁用。

青光眼（特別是未經(jīng)治療的閉角型青光眼）患者禁用。

24小時內(nèi)服用過西地那非（萬艾可）等PDE-5抑制劑者，嚴(yán)禁使用，否則可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的頑固性低血壓。

注意事項

硝酸甘油遇熱、遇光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，避光、密封保存，切勿貼身存放（體溫會加速失效）。開封后一般3—6個月需更換。

阿司匹林

阿司匹林（主要是腸溶片）主要用于日常預(yù)防。

阿司匹林怎么用

用法：嚼碎吞服。在急救狀態(tài)下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。

劑量：常規(guī)急救劑量為300毫克。

注意事項

如果患者是腦出血，使用阿司匹林會加重出血，導(dǎo)致病情急劇惡化。所以，在使用阿司匹林之前必須進行鑒別。

最穩(wěn)妥的鑒別辦法是，如果在患者意識不清或無法確認(rèn)是“缺血”還是“出血”的時候，嚴(yán)禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙，或已知有腦動脈瘤、高血壓未控制等情況，應(yīng)高度懷疑腦出血，此時需等待專業(yè)急救醫(yī)生判斷。

另外，對阿司匹林過敏、有活動性胃潰瘍出血、近期有手術(shù)史、血小板減少者禁用阿司匹林。

專家表示，這三種藥物都不能治療已經(jīng)發(fā)生了的心源性猝死。其實在猝死發(fā)生時，患者已失去意識、心跳停止，此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進行心肺復(fù)蘇（CPR）并使用AED（自動體外除顫器）除顫。

來源：人民日報

編輯：劉麗芹

校對：李 洋

審核：李臻昊 王芳

終審：紀(jì)杰峰