膝關節那些事兒 | 老寒腿不是凍出來的，青少年的關節健康篩查同樣重要！

膝關節是人體重要的承重關節，日常行走、跑跳都離不開它的支撐。天冷就隱隱作痛的老寒腿，是不少人的困擾，但老寒腿真的是被凍出來的嗎？孩子老喊“膝蓋疼”又是怎么回事呢？別慌，這些問題今天都能給你一個答案！

老寒腿的真相：別把疼痛的因果搞反了

一到降溫天，不少中老年人的膝關節就開始酸痛難忍，大家總說這是“老寒腿凍出來了”，趕緊添衣保暖、戴上護膝。其實關于老寒腿，許多人一直都搞錯了因果關系。河北省滄州中西醫結合醫院院長李曉明表示，“大部分的老寒腿，都是先出現了關節磨損、患上骨性關節炎，才會讓關節對溫度特別敏感，一旦溫度降低，炎癥就會加重、腫脹也會加劇，進而引發疼痛。”

簡單來說，寒冷并不是老寒腿的病因，只是疼痛的“催化劑”。老寒腿的本質，大多是膝關節軟骨發生了退行性病變，年齡增長、長期勞累、關節輕微損傷、肥胖等，都是導致軟骨磨損的常見原因。軟骨本是膝關節的 “緩沖墊”，磨損后關節面失去保護，直接摩擦就會產生無菌性炎癥，而低溫會讓膝關節周圍的血管收縮，血液循環變差，讓炎癥帶來的疼痛被無限放大。

當然，保暖并非毫無作用，做好膝關節保暖能促進局部血液循環，暫時緩解疼痛，但這只是 “治標” 的辦法。如果想要從根本上改善老寒腿的不適，發現膝關節遇冷疼痛時，要及時檢查軟骨磨損情況，在醫生指導下通過減少關節負重、鍛煉股四頭肌增強關節支撐力、理療或規范用藥等方式，緩解炎癥、保護剩余軟骨。

青少年護膝要趁早：下肢力線篩查，和脊柱篩查同等重要

青少年正處于骨骼與關節發育的黃金階段，膝關節的健康發育，將為終身的關節功能與健康打下堅實的基礎。這一階段的關節養護，遠比我們想象的更重要。生活中不少孩子會出現膝關節隱痛、酸脹的情況，多與運動不當、日常姿勢不良、下肢力線異常等因素相關，而這些問題早期往往癥狀輕微，很容易被家長和孩子忽視，久而久之便會讓膝關節埋下遠期的健康隱患。

如今，健康中國行動愈發關注青少年骨骼健康，脊柱側彎篩查已經成為中小學體檢的常規項目，守護著孩子的脊柱發育。但在骨骼健康篩查中，膝關節下肢力線篩查的重要性，其實和脊柱篩查不相上下。

兒童和青少年階段，也是矯正下肢力線的最佳階段。李曉明院長指出，“兒童的時候發現力線異常，我們有很多辦法通過外在支具，或者微創的治療、手術來矯正，一個正常的力線，會讓孩子成年之后出現骨性關節炎的幾率大大降低。”

所謂下肢力線，就是從髖關節到膝關節再到踝關節的力學軸線，正常情況下這條軸線呈一條直線，膝關節受力均勻。而如果出現膝內翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）等力線異常問題，會讓膝關節的壓力集中在某一個部位，長期下來會導致軟骨局部過度磨損，即便孩子小時候沒有明顯的不適，成年后也會比常人更早患上膝關節骨性關節炎，甚至影響正常的行走和活動。

好在青少年的骨骼可塑性極強，這個階段發現力線異常，矯正方式簡單且創傷小：輕度異常可通過佩戴專業支具、調整走路姿勢和日常習慣來矯正，重度異常也能通過微創手術進行干預，且矯正效果持久，能為孩子的膝關節健康守住終身根基。日常家長也可以留意孩子的走路姿勢、雙腿并攏時的膝關節間隙，若發現明顯的O型腿、X型腿，及時帶孩子到骨科檢查。

結語

膝關節的健康養護，從來都不是某一個年齡段的事，而是貫穿一生的功課。對中老年人來說，正確認識老寒腿的原因，避免治標不治本，才能真正延長關節使用壽命；對青少年而言，重視下肢力線篩查，早發現、早矯正，能減少成年后的關節隱患。用科學的認知護膝，早發現、早干預，讓膝關節一直為我們的生活穩穩撐腰。

專家介紹

河北省滄州中西醫結合醫院院長 李曉明

醫學博士，主任醫師，中華醫學會骨科分會會員，河北省骨科外固定學會委員，河北省中醫藥學會第三屆老年病專業委員會會員