福建
外出旅行突發疾病，
很多人選擇回當地再治，
但有些病可拖不起。
近日，在武夷山市立醫院急診科，
就上演了驚險一幕。
一位隨團旅游的七旬老人因胸痛就診，
被確診為急性心肌梗死后，
老人卻因擔心異地就醫費用、
醫保報銷及家人陪護等問題，
執意要趕回貴州治療。
危急時刻，
福建醫生苦勸了兩個小時……
突發心梗 老人病情危急卻執意要走
當天上午，來自貴州的葉大爺（化名）在武夷山旅游時突感胸骨后持續性悶痛，兩小時不曾緩解，便由導游攙扶至武夷山市立醫院急診科。
首診醫生葉雨涵迅速為其完成心電圖檢查，結果提示：V2至V4導聯ST段抬高，呈典型的“墓碑樣”改變。這是急性前壁心肌梗死的特征性表現，意味著心臟主要供血血管——前降支很可能已被血栓完全堵塞，心肌正因大面積缺血而瀕臨壞死。
葉雨涵一邊讓患者嚼服“胸痛包”，一邊啟動綠色通道，聯系心血管內科會診。主治醫師孫運宏趕到后，明確告知葉大爺需立即進行急診介入手術，開通閉塞血管，否則隨時可能發生心跳驟停、心源性休克等致命意外。
然而，誰也沒想到的是，治療遭到了葉大爺的強烈拒絕，葉大爺還要求馬上出院，回貴州治療。
這意味著，葉大爺要坐高鐵、轉大巴回貴州，全程八九個小時，途中還需住宿一晚。以葉大爺的情況，隨時可能出現危險。萬一在路上發生意外，身邊沒有搶救條件，后果不堪設想。
醫生輾轉聯系家屬 兩小時溝通終說服老人
“不是不讓走，是不敢讓你走。”聞訊趕來的急診科副主任醫師張有能一邊做著葉大爺的思想工作，一邊通過導游聯系上遠在貴州的家屬，將心電圖和肌鈣蛋白檢查結果發送過去，并建議家屬咨詢當地醫生，了解病情的緊迫性。
▲張有能副主任醫師（右）為患者看診（資料圖）
與此同時，醫院嚴格按照醫療規范，下達病重通知書，完善拒絕住院手術告知書相關流程，并第一時間向醫務科報備，全程留存診療溝通記錄，既堅守醫療安全底線，也全力保障患者知情權。
在醫護人員的反復勸導、家屬的遠程勸說雙重發力下，經過整整兩個小時的耐心溝通，葉大爺終于放下顧慮，同意接受急診介入手術，并在手術同意書上簽字。
▲前降支近段血管閉塞
此時，早已在導管室待命的心血管內科主任陳祖醫團隊立即接手。術中造影證實：患者心臟前降支完全閉塞。
導絲通過、球囊擴張、支架置入……從送入導管室到支架成功置入，醫護團隊僅用時22分鐘，為葉大爺順利開通閉塞的血管。術后葉大爺胸痛癥狀隨即緩解。
▲支架置入術后，前降支血管開通
次日，家屬從貴州趕到醫院，握著醫生的手連聲道謝。葉大爺也一改入院時的執拗，連連稱贊：“一開始我還不理解，非要回老家，現在才明白，這里的醫生是真的為我好，拼盡全力救我的命，太感謝你們了！”
張有能提醒，
急性心肌梗死發病急、病死率高，
突發胸痛、胸悶、壓榨樣疼痛等癥狀，
務必第一時間撥打120，
靜臥等待就近救援，
切勿強忍拖延、執意長途奔波，
以免錯失最佳急救時機。
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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳
通訊員：占婷
編輯：小楓
審核：黃美輝、林佳
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