癌癥不可怕，早篩是關鍵！這4大癌種篩查指南，照著做就對了

這4種癌癥

早期篩查很重要

轉給你身邊關心的TA

有沒有過這樣的瞬間？

熬夜加班后胸口隱隱發悶

忍不住瞎想

“不會是肺出問題了吧”

洗澡摸到乳房小硬塊

心里咯噔一下慌了神

刷到身邊人查出癌癥的消息

明明平時沒不舒服

卻突然開始焦慮自己的身體

甚至每次體檢

都對著報告單上的異常指標

越查百度越害怕

我們總覺得癌癥離自己很遠，可數據偏偏很扎心：肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌，常年霸占我國高發癌癥榜單前幾位，更是奪走無數人健康的“頭號殺手”。

但更扎心的真相是：很多癌癥一發現就是中晚期，不是它來得突然，而是我們忽略了“早篩查”這件事。

今天我們就來說說關于這四種癌癥的早期篩查。

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肺癌篩查

肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，國內外研究證據表明，針對高危人群的篩查可早期發現肺癌，實現早診早治，改善預后，降低死亡率。

哪些人該篩查？

肺癌篩查主要針對高風險人群，非高風險人群不常規推薦篩查（可根據具體情況個體化抉擇）。哪些人屬于肺癌高風險人群？有以下任一情況者屬肺癌高風險人群：

① 長期吸煙（吸煙包年數≥30包年，包括曾經吸煙包年數≥30包年但戒煙不足15年）。注：吸煙包年數=每天吸煙包數（每包20支）×吸煙年數。

② 長期被動吸煙（與吸煙者長期共同生活或同室工作）≥20 年。

③ 職業接觸/暴露史≥1 年（包括石棉、鈹、鈾、氡、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等的職業暴露）。

④ 肺癌家族史（父母、子女及同父母的兄弟姐妹等一級親屬確診肺癌）。

⑤慢性阻塞性肺疾病（COPD）或彌漫性肺纖維化病等慢性肺病史。

關于篩查的起始年齡，不同的指南有所不同，有的建議45歲開始，有的則建議 55歲開始，通常建議至少50歲要開始篩查（根據個體意愿可恰當提前至45歲或 40歲開始篩查）。74歲后可考慮停止篩查，但并非絕對，仍可根據情況結合個人意愿繼續進行篩查。

如何進行篩查？

推薦高風險人群每年進行一次胸部低劑量螺旋 CT（LDCT）篩查，不推薦采取胸部X線檢查進行篩查。

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乳腺癌篩查

乳腺癌是嚴重威脅我國女性健康的惡性腫瘤之一。近年來，我國乳腺癌發病率逐年上升，發病高峰年齡段在45～55歲，早于西方發達國家。女性得了乳腺癌，不僅對自身的身心健康帶來巨大傷害，對家庭也會造成較大的負擔。

哪些人該篩查？

早期乳腺癌通常沒有特別明顯的癥狀，很難被察覺到。定期篩查是早期發現無癥狀乳腺癌的主要措施，體檢和篩查常常能幫助我們識別到乳腺癌的早期信號。

存在下列情況之一者即可被認為是乳腺癌高危人群，更需重視定期篩查：

1.有乳腺癌家族史的女性；

2.曾經罹患乳腺癌或者癌前病變的女性；

3.攜帶BRCA1或BRCA2等突變的女性；

4.乳腺鉬靶認為腺體密度較高的女性；

5.既往30歲前接受過胸部放療。

如何進行篩查？

適齡女性應定期進行乳腺癌篩查。常見的篩查方法主要包括乳腺臨床檢查、乳腺彩超檢查、乳腺X線檢查，三種檢查方法既可聯合使用，又可相互作為補充。

篩查結果異常者應聽從醫生建議到正規醫療機構進一步檢查，明確是否患有乳腺癌，及時治療；篩查結果為陰性，也應根據專業醫生建議的篩查間隔時間定期進行下次乳腺癌篩查。

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宮頸癌篩查

宮頸癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤，多數由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，因此接種 HPV 疫苗是預防宮頸癌最有效的措施，但這并不能替代宮頸癌篩查，篩查仍然是宮頸癌預防的重要措施。

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哪些人該篩查？

普通人群篩查起始年齡為25歲，篩查終止年齡為65歲。25~64歲女性，采用每5年一次的 HPV 核酸單獨檢測，或聯合篩查；或每3年一次細胞學檢查。65歲以上女性，如既往有充分的陰性篩查記錄（即10年內有連續3次細胞學篩查，或連續2次的HPV篩查或聯合篩查，且最近一次篩查在5年內，篩查結果均正常），并且無CINHPV持續感染，以及無因HPV相關疾病治療史等高危因素，可終止篩查。對65歲以上，如從未接受過篩查、或65歲前10年無充分陰性篩查記錄、或有臨床指征者，仍應進行子宮頸癌篩查。

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如何進行篩查？

目前，我國篩查宮頸癌的方式主要有2種：

1.HPV核酸檢測

檢查可以精準識別WHO明確的14種高危型HPV病毒。

2.宮頸細胞學檢查（TCT）

通過顯微鏡觀察細胞形態，判斷是否存在異常。

兩項檢查也可聯合進行，進一步提高檢出率。

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結直腸癌篩查

結直腸癌（又稱大腸癌）是全球范圍內常見的惡性腫瘤之一，早期發現和治療可以顯著提高治愈率。然而，結直腸癌早期癥狀往往不明顯，容易被忽視。了解結直腸癌的早期信號，并結合糞便潛血檢測等篩查手段，可以幫助盡早發現病變，提高治療效果。

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哪些人該篩查？

1.45歲以上無明顯癥狀人群;

2.40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群；

兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續兩周以上:大便習慣改變(便秘、腹瀉等);大便形狀改變(大便變細);大便性質改變(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛。

3.長期患有潰瘍性結腸炎的患者;

4.結直腸癌術后的人群;

5.大腸腺瘤治療后的人群；

6.有慢性膽道疾病史或膽囊切除史的人群;

7.有不良生活事件史(近 20 年內發生過可造成較大精神創傷或痛苦的事件)的人群;

8.有結直腸癌家族史人群的直系親屬；（家族包含一級、二級親屬。一級親屬指父母、子女以及同父母的兄弟姐妹；二級親屬指叔、伯、姑、舅、姨，祖父、祖母、外祖父、外祖母。）

9.被診斷為遺傳性結直腸癌人群的家族直系親屬，年齡超過20歲。

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如何進行篩查？

1.糞便潛血檢測（FOBT）

糞便潛血檢測（Fecal Occult Blood Test，FOBT）是一種簡單、無創的篩查方法，用于檢測糞便中肉眼不可見的微量血液。它是結直腸癌早期篩查的重要手段之一。

2.結腸鏡檢查

直接觀察腸道黏膜，發現病變并可進行活檢或切除息肉。

建議每10年進行一次。

3.CT結腸成像

通過 CT 掃描重建結腸圖像，適合不能耐受結腸鏡檢查的人群。

4.糞便DNA檢測

檢測糞便中的腫瘤 DNA 標志物，準確性較高，但成本較高。

其實癌癥并不可怕

可怕的是我們總在拖延、總在忽視

總抱著“不會輪到我”的僥幸心理

無論是誰

都別再忽視體檢篩查這件事

轉發給身邊關心的TA

多一個人重視，就多一份健康保障

綜合：科普中國、中國疾控中心、四川觀察、北京大學人民醫院健康管理中心、蘭州大學第一醫院、佛山市癌癥防治中心

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