榮譽背后，是一場關(guān)于結(jié)核病的長期“科普接力”

近日，在湘潭市衛(wèi)健委舉辦的湘潭市百千萬志愿者提升行動優(yōu)秀團(tuán)隊及優(yōu)秀志愿者評選活動中，湘潭市中心醫(yī)院結(jié)核防治志愿者隊伍被評選為優(yōu)秀團(tuán)隊；感控部負(fù)責(zé)人唐文瑞、公衛(wèi)中心護(hù)士長林沙、主管護(hù)師周昭評選為優(yōu)秀志愿者。

榮譽背后，不僅是一次次走進(jìn)群眾、普及健康知識的堅持，也讓我們再次把目光投向一種很多人“聽過”，卻未必真正了解的疾病——結(jié)核病。

3月24日，在世界防治結(jié)核病日到來之際，我們不妨重新認(rèn)識一下它。

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{什么是結(jié)核}

結(jié)核病是由一種名為結(jié)核分枝桿菌的細(xì)菌引起的慢性傳染性疾病

很多人一聽“細(xì)菌感染”就覺得，這不就是吃點抗生素的事嗎？

普通感染，比如一些常見呼吸道細(xì)菌感染，往往起病比較急，規(guī)范治療后，幾天內(nèi)癥狀就可能明顯緩解；但結(jié)核菌不一樣，它更“狡猾”，特點可以概括為三個字：慢、硬、藏。

“慢”：是生長繁殖慢

“硬”：是它有特殊的細(xì)胞結(jié)構(gòu)，藥物不容易輕易將它清除

“藏”：是它進(jìn)入人體后，不一定馬上發(fā)病，有時會先潛伏下來

這也解釋了為什么有些人感染結(jié)核菌后，一開始沒有明顯癥狀。這個階段叫潛伏性結(jié)核感染，一般不會傳染他人；只有當(dāng)結(jié)核菌變得活躍，發(fā)展為活動性結(jié)核病時，才可能出現(xiàn)癥狀并傳播給他人。

傳染性肺結(jié)核患者把帶有結(jié)核菌的飛沫核排到空氣中，周圍人吸入后發(fā)生感染，這也是肺結(jié)核最主要的傳播方式。尤其在通風(fēng)差、距離近、接觸時間長的環(huán)境中，傳播風(fēng)險更高。

結(jié)核病治療不能像普通感染那樣“吃幾天藥看看”，而是需要聯(lián)合用藥、規(guī)范治療，并堅持足夠療程。擅自停藥、漏藥，或癥狀一緩解就中斷治療，都可能影響療效，甚至導(dǎo)致耐藥。

{結(jié)核不只是肺結(jié)核}

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肺結(jié)核只是最常見的一種

一說結(jié)核，大家總會自動聯(lián)想到肺，其實更準(zhǔn)確的說法是：肺結(jié)核只是結(jié)核病中最常見的一種。

結(jié)核菌最常通過呼吸道進(jìn)入人體，所以肺是最容易被累及的部位。但它并不只待在肺里。

肺外結(jié)核可以單獨發(fā)生在肺外部位，

也可以和肺結(jié)核同時存在。

當(dāng)結(jié)核菌進(jìn)入人體后，除了在肺部引發(fā)感染，還可能隨著血液或淋巴播散到其他部位，形成所謂的“肺外結(jié)核”。腎臟、淋巴結(jié)、骨骼、腦膜等部位，都可能成為結(jié)核菌侵犯的對象。肺外結(jié)核，占結(jié)核病的5%——30%。

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{結(jié)核有哪些常見癥狀}

如果是肺結(jié)核，更常見的是咳嗽、咳痰、痰中帶血這些呼吸道癥狀，同時可能伴有低熱、盜汗、乏力、食欲差、消瘦，但這些也不是“標(biāo)配”。中國結(jié)核網(wǎng)的資料寫的是“常見癥狀”，不是“必有癥狀”；另外中國疾控資料也提到，有些患者呼吸道癥狀輕，發(fā)熱并不明顯。

如果是肺外結(jié)核，癥狀就更不一定是“低熱、消瘦”這一套了。

肺外結(jié)核的表現(xiàn)取決于發(fā)病部位，癥狀通常是持續(xù)、進(jìn)展性的，可伴有發(fā)熱和體重下降，但并非每例都有。

比如淋巴結(jié)核可能主要表現(xiàn)為包塊；骨結(jié)核可能主要表現(xiàn)為局部疼痛；脊柱結(jié)核可能表現(xiàn)為背痛；腎結(jié)核可能出現(xiàn)血尿；結(jié)核性腦膜炎則可能表現(xiàn)為頭痛、意識改變等。

{惠景在行動}

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科普不止停留在紙面上，防治更落實在行動中。一直以來，湘潭市中心醫(yī)院結(jié)核防治志愿者團(tuán)隊持續(xù)深入學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等開展健康宣教和義診咨詢，把結(jié)核防治知識送到群眾身邊。

近日，團(tuán)隊走進(jìn)萬樓風(fēng)車坪學(xué)校，開展了一場別開生面的結(jié)核病科普講座。活動中，志愿者們通過情景模擬、互動問答等形式，將晦澀的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)化為生動有趣的科普內(nèi)容。公衛(wèi)中心護(hù)士長林沙用通俗易懂的語言，圍繞結(jié)核病的傳播途徑、常見癥狀、預(yù)防措施等內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)致講解，讓同學(xué)們在輕松活躍的氛圍中增強了防病意識。

與此同時，科室還積極拓展線上宣傳陣地，制作發(fā)布多個結(jié)核防治科普文章和視頻；線下累計發(fā)放宣傳手冊上千份，覆蓋人群上萬人次，推動結(jié)核防治知識真正走進(jìn)群眾、融入日常。

從一場講座到一次義診，從一份手冊到一堂互動課堂，結(jié)核防治從來不是一時之功，而是一群人持續(xù)不斷的堅守。

湘潭市中心醫(yī)院結(jié)核防治志愿者團(tuán)隊

團(tuán)隊現(xiàn)有121名醫(yī)護(hù)人員，累計開展志愿項目26項，服務(wù)時長超8389小時。在醫(yī)院黨委委員、副院長成沛玉的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊聯(lián)動醫(yī)院健康教育科、湘潭市疾控中心和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多方力量，探索形成了“專家講座+志愿者教育+互動體驗”的立體化宣傳模式，讓更多群眾聽得懂、記得住、用得上結(jié)核防治知識，也讓健康守護(hù)真正走進(jìn)校園、社區(qū)和千家萬戶。

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文字 | 周 昭

編輯 | 陳沁沁

審核 | 彭秋香

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