【微醫(yī)訊】打破傳統(tǒng) 攻堅(jiān)克難|游離皮瓣技術(shù)力保糖尿病足功能

有了游離皮瓣技術(shù)，深部組織外露的大面積（約10×20厘米）糖尿病足創(chuàng)面保肢成為可能。近日，解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)學(xué)部燒傷科尹會(huì)男副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，為一名43歲的糖尿病足患者實(shí)施游離皮瓣移植手術(shù)。術(shù)后皮瓣完全成活，外露的骨骼和肌腱得到了保護(hù)，患者又可以自由地行走了。

不久前，尹會(huì)男副主任醫(yī)師接診了一位糖尿病足患者。“大夫，我得了20年的糖尿病了，日常生活中也沒(méi)感覺(jué)到有什么不舒服，這次右腳背不小心蹭破點(diǎn)皮，沒(méi)想到的是創(chuàng)面越治越大，傷口越爛越深，連骨頭都露出來(lái)了。我還年輕，我不想截肢！”患者的自述中帶著想要解決病痛的急切和期待。

了解到患者的創(chuàng)面在5個(gè)月的時(shí)間里持續(xù)惡化，尹會(huì)男知道，采用傳統(tǒng)療模式已經(jīng)行不通。

“這類伴有深部組織外露的大面積創(chuàng)面，一直是糖尿病足治療中的棘手難題。”尹會(huì)男副主任醫(yī)師介紹，他們團(tuán)隊(duì)?wèi){借領(lǐng)先的“游離皮瓣保肢技術(shù)”，把患者自身自帶血供的活體組織移植到足部患處，就如同“活性的生物材料”一般，能夠一次性解決創(chuàng)面覆蓋與血運(yùn)重建兩大核心難題，為患者保肢提供根本保障。

尹會(huì)男副主任醫(yī)師的話，讓患者吃下一顆定心丸。經(jīng)過(guò)兩次徹底清創(chuàng)，同時(shí)調(diào)整血糖和穩(wěn)定全身狀況，患者具備了手術(shù)條件。手術(shù)中，尹會(huì)男副主任醫(yī)師和祝閩輝主治醫(yī)師從患者右側(cè)腹股溝處切取皮瓣，分離營(yíng)養(yǎng)皮瓣的動(dòng)脈和靜脈，將皮瓣與足部的受區(qū)的動(dòng)脈和靜脈相吻合，重建血運(yùn)。手術(shù)十分順利，皮瓣完全成活。經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，患者兩個(gè)月后恢復(fù)了患足的著地行走。

• 據(jù)了解，“游離皮瓣保肢技術(shù)”提供的皮瓣組織具有良好的厚度與耐磨性，不僅能閉合創(chuàng)面，更能重建足部承重功能，將治療目標(biāo)從單純的“傷口愈合”提升到“功能恢復(fù)”的高度，助力患者真正回歸正常生活。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來(lái)源 | 第四醫(yī)學(xué)中心

撰文 | 徐 麗

攝影 | 萬(wàn)召帥

刊期 | 第 3068 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一