醫(yī)保飛檢揭穿千萬級耗材招標(biāo)造假

來源丨21新健康（Healthnews21）原創(chuàng)作品

作者/唐唯珂

編輯/季媛媛，張偉賢

3月17日，國家醫(yī)保局發(fā)布《一次耗材評標(biāo)打分異常背后的故事——醫(yī)保飛檢人員手記》，首次詳細(xì)披露一起醫(yī)用耗材招標(biāo)造假典型案例：某醫(yī)院數(shù)千萬元耗材采購項(xiàng)目中，全球行業(yè)龍頭企業(yè)因評標(biāo)專家被人為干預(yù)打分，最終以1分之差墊底出局，而評標(biāo)過程中存在的分?jǐn)?shù)涂改、統(tǒng)一壓分等違規(guī)行為，直指醫(yī)用耗材招標(biāo)領(lǐng)域的權(quán)力尋租與監(jiān)管漏洞。

這一案例的曝光，恰逢2026年全國醫(yī)保飛檢全面升級之際，成為醫(yī)保部門重拳整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域亂象的重要信號，也為醫(yī)用耗材招標(biāo)全流程監(jiān)管體系完善敲響警鐘。

千萬級耗材招標(biāo)現(xiàn)造假

本次被曝光的案例指向某醫(yī)院一筆預(yù)算達(dá)數(shù)千萬元的XX耗材采購項(xiàng)目，項(xiàng)目招標(biāo)階段共有8家企業(yè)參與競標(biāo)，其中既包括全球排名前五、產(chǎn)品獲國際權(quán)威質(zhì)量認(rèn)證且在多國頂尖醫(yī)院應(yīng)用的龍頭企業(yè)Y，也涵蓋產(chǎn)品獲批不滿一年、行業(yè)布局尚淺的新銳企業(yè)，甚至有一家在醫(yī)院發(fā)標(biāo)書前1個月才拿到工商營業(yè)執(zhí)照和生產(chǎn)授權(quán)的企業(yè)X。

按照招標(biāo)規(guī)則，評審團(tuán)由院內(nèi)專家組成，對投標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、技術(shù)參數(shù)、售后服務(wù)、報價等維度綜合打分，其中產(chǎn)品質(zhì)量分權(quán)重最高，本應(yīng)成為龍頭企業(yè)Y的核心優(yōu)勢。但評標(biāo)結(jié)果卻出現(xiàn)明顯異常：企業(yè)Y綜合評分全場最低，尤其是質(zhì)量分被所有專家一致打至倒數(shù)第一，甚至低于剛成立的新企業(yè)；而毫無行業(yè)服務(wù)積淀的企業(yè)X，其售后服務(wù)分卻與龍頭企業(yè)Y完全持平。

醫(yī)保飛檢人員在調(diào)閱評標(biāo)原始檔案時發(fā)現(xiàn)更多疑點(diǎn)：牽頭評標(biāo)的科室主任王某的評分表上，企業(yè)Y的質(zhì)量分存在明顯手動涂改痕跡，且分?jǐn)?shù)被越改越低；而當(dāng)飛檢人員對評標(biāo)專家進(jìn)行質(zhì)詢時，專家均以“時間久遠(yuǎn)無印象”為由回應(yīng)，卻堅(jiān)稱打分客觀獨(dú)立。為驗(yàn)證評分真實(shí)性，飛檢人員要求參與評標(biāo)專家對8家企業(yè)重新獨(dú)立打分，結(jié)果與原評標(biāo)結(jié)果截然不同：企業(yè)Y的質(zhì)量分和綜合評分均穩(wěn)居前三，而此前排名靠前的部分企業(yè)則大幅靠后。

在前后兩次評分結(jié)果的對比下，招標(biāo)造假的真相最終浮出水面。

根據(jù)通報信息，多名專家回憶，評標(biāo)前擔(dān)任專家組組長的科室主任王某曾發(fā)表傾向性言論，暗示“優(yōu)先考慮與醫(yī)院有長期合作關(guān)系的企業(yè)”，直接引導(dǎo)其他專家統(tǒng)一壓低企業(yè)Y分?jǐn)?shù)；在初次打分后發(fā)現(xiàn)未達(dá)到淘汰企業(yè)Y的目的，王某更是直接要求專家修改分?jǐn)?shù)，直至將企業(yè)Y排擠出局。

醫(yī)用耗材尤其是高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域，因?qū)I(yè)性強(qiáng)、采購金額大、決策鏈條集中，成為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域腐敗的高發(fā)區(qū)，而本次案例暴露的問題，直指行業(yè)三大核心痛點(diǎn)。

其一，評標(biāo)環(huán)節(jié)權(quán)力高度集中，專家打分易被干預(yù)。與藥品采購相比，醫(yī)用耗材采購的決策層級更高，醫(yī)院科室主任、采購負(fù)責(zé)人等“關(guān)鍵少數(shù)”在采購立項(xiàng)、參數(shù)設(shè)置、評標(biāo)組織等環(huán)節(jié)擁有實(shí)質(zhì)性建議權(quán)和決定權(quán)。本次案例中，科室主任既擔(dān)任評標(biāo)專家組組長，又通過傾向性言論、直接要求改分等方式操縱評標(biāo)結(jié)果，反映出醫(yī)院內(nèi)部評標(biāo)機(jī)制缺乏有效制衡，專家獨(dú)立評審制度形同虛設(shè)。

其二，評標(biāo)流程缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，主觀打分空間過大。目前醫(yī)用耗材評標(biāo)雖設(shè)置多維度評分指標(biāo)，但部分指標(biāo)如“產(chǎn)品質(zhì)量”“售后服務(wù)”缺乏量化評價標(biāo)準(zhǔn)，依賴專家主觀判斷，這為人為壓分、抬分留下操作空間。同時，部分醫(yī)院評標(biāo)檔案管理不規(guī)范，像本次案例中涂改后的評分表可直接歸檔，未建立有效的復(fù)核、監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致違規(guī)行為難以被及時發(fā)現(xiàn)。

其三，利益鏈條綁定，長期合作成為“隱形門檻”。部分醫(yī)院與耗材供應(yīng)商形成長期合作關(guān)系，甚至存在利益綁定，通過招標(biāo)造假將外來優(yōu)質(zhì)企業(yè)排擠出局，既破壞了市場公平競爭，也導(dǎo)致醫(yī)院無法采購到性價比更高的耗材，最終推高醫(yī)療成本，損害患者和醫(yī)保基金利益。而新晉企業(yè)為進(jìn)入市場，也易陷入“尋租”陷阱，形成行業(yè)不良風(fēng)氣。

此外，醫(yī)用耗材品類繁多、技術(shù)更新快，監(jiān)管部門對行業(yè)的專業(yè)認(rèn)知存在一定滯后，加之以往檢查多以人工抽查、常規(guī)核查為主，難以發(fā)現(xiàn)評標(biāo)環(huán)節(jié)的隱蔽性違規(guī)行為，也為招標(biāo)造假提供了可乘之機(jī)。

監(jiān)管重拳出擊

本次案例的曝光，與醫(yī)保部門對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的整治節(jié)奏高度契合。

事實(shí)上，從2025年至今，國家層面已密集出臺政策規(guī)范醫(yī)用耗材招標(biāo)行為，而2026年全國醫(yī)保飛檢的全面升級，更是將耗材集采執(zhí)行、招標(biāo)流程規(guī)范納入核心核查范圍，醫(yī)用耗材招標(biāo)正逐步進(jìn)入全鏈條、智能化、常態(tài)化監(jiān)管時代。

從政策層面來看，監(jiān)管體系正從“個案打擊”向“系統(tǒng)治理”升級。2025年6月，國家衛(wèi)健委等14部委聯(lián)合發(fā)布工作要點(diǎn)，明確緊盯高值醫(yī)用耗材招投標(biāo)等監(jiān)管重點(diǎn)，完善行賄人、受賄人“黑名單”制度；同年，《評標(biāo)專家和評標(biāo)專家?guī)旃芾磙k法》正式施行，要求對評標(biāo)專家開展履職風(fēng)險評估，調(diào)整抽取頻次，防范專家履職風(fēng)險；2026年初，國家發(fā)改委等8部門出臺的《招標(biāo)投標(biāo)領(lǐng)域公平競爭審查規(guī)則》落地，涵蓋44條具體措施，破除招投標(biāo)領(lǐng)域不合理限制，從制度上壓縮權(quán)力尋租空間。

從監(jiān)管手段來看，2026年醫(yī)保飛檢的升級成為關(guān)鍵抓手。

3月10日啟動的2026年全國醫(yī)保飛檢，首次將重點(diǎn)耗材集采執(zhí)行情況、追溯碼全流程核查納入核心重點(diǎn)，同時創(chuàng)新采用“大數(shù)據(jù)篩查+穿透式核查”模式，依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，精準(zhǔn)篩查招標(biāo)、采購、使用環(huán)節(jié)的異常線索，再通過穿透式核查深入診療流程、財(cái)務(wù)賬目、進(jìn)銷存記錄，打破“表面合規(guī)、暗地違規(guī)”的監(jiān)管盲區(qū)。此次曝光的案例，正是醫(yī)保飛檢通過調(diào)閱原始檔案、重新組織評分等穿透式核查手段發(fā)現(xiàn)問題的典型實(shí)踐。

此外，地方監(jiān)管也在同步加碼。2026年3月，安徽蕪湖已對1.39萬人次評標(biāo)評審專家履職情況開展動態(tài)評價，對297人作出扣分處理、43人暫停評審資格，通過強(qiáng)化專家考核倒逼評標(biāo)行為規(guī)范；山西發(fā)改委也發(fā)文要求，在醫(yī)療等重點(diǎn)領(lǐng)域健全招標(biāo)全流程制度安排，強(qiáng)化標(biāo)前、評標(biāo)、定標(biāo)等環(huán)節(jié)的責(zé)任落實(shí)。

此前即有耗材行業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者表示，醫(yī)保飛檢的持續(xù)加碼與招標(biāo)監(jiān)管的不斷完善，正推動醫(yī)用耗材行業(yè)迎來深刻重構(gòu)。以往依靠“關(guān)系鋪路”“暗箱操作”進(jìn)入市場的模式已難以為繼，公平競爭、質(zhì)量優(yōu)先、合規(guī)經(jīng)營將成為行業(yè)主流趨勢，而企業(yè)的合規(guī)能力、產(chǎn)品硬實(shí)力也將取代“人脈資源”，成為核心競爭力。

對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，本次案例的曝光將倒逼醫(yī)院完善內(nèi)部招標(biāo)管理制度，建立評標(biāo)專家回避機(jī)制、評分復(fù)核機(jī)制、檔案規(guī)范化管理機(jī)制，切斷采購環(huán)節(jié)的利益鏈條；同時，醫(yī)院需強(qiáng)化對“關(guān)鍵少數(shù)”的監(jiān)督，將耗材招標(biāo)流程納入醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、巡查重點(diǎn)，從源頭防范權(quán)力濫用。

對于耗材企業(yè)而言，龍頭企業(yè)的技術(shù)、質(zhì)量優(yōu)勢將得到更充分的發(fā)揮，優(yōu)質(zhì)企業(yè)將迎來更公平的市場競爭環(huán)境，而缺乏核心競爭力、依賴尋租的企業(yè)將逐步被市場淘汰。同時，企業(yè)需強(qiáng)化合規(guī)意識，規(guī)范投標(biāo)行為，避免陷入利益鏈條，通過提升產(chǎn)品質(zhì)量、優(yōu)化售后服務(wù)參與市場競爭。

對于行業(yè)整體而言，監(jiān)管的趨嚴(yán)將推動醫(yī)用耗材采購回歸“性價比”本質(zhì)，不僅能讓醫(yī)?；鸷突颊呦硎芗山祪r、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的紅利，還能引導(dǎo)行業(yè)資源向研發(fā)、創(chuàng)新傾斜，推動醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

圖片/21圖庫

排版/許秋蓮

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