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本文章節(jié):
01、家族史這個“證據(jù)”,其實人人都有
02、精神科醫(yī)生為什么總問家族史?
03、精神分裂癥的真正病因到底是什么?
當父母帶著孩子走進精神科診室時,最怕聽到的一個問題往往是:“家里有沒有精神疾病的家族史?”
那一刻,很多父母的大腦會嗡地一下。
那些平時不愿提起的、藏在家族角落里的“秘密”——某個精神失常的遠房親戚、抑郁多年的姑姑、行為怪異的叔叔,突然被拉到臺面上,無處可藏。
可更讓父母心碎的,是醫(yī)生的下一句話:“孩子的問題很大程度上是基因遺傳導致的。”
一邊是剛剛被迫承認的家族史,一邊是醫(yī)生關(guān)于基因遺傳的定論。
兩個信息一撞,一個可怕的結(jié)論就在父母的心里坐實了:
原來,真的是我們基因不好。原來,真的是我們害了孩子。
家族史,就這樣從一個醫(yī)學問題,變成了壓在患者家庭心上的一塊巨石。
而今天,我們要做的,就是親手把這塊石頭搬開。
01、家族史這個“證據(jù)”,其實人人都有
先來看一組真實的數(shù)據(jù)。
2009年,國際頂級醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表了一項大規(guī)模流行病學調(diào)查,結(jié)果顯示:中國精神障礙的患病率為17.5%。
這個數(shù)字是什么意思?它是一個“時點患病率”——也就是說,在調(diào)查的那個時間點上,每5到6個人中,就有一個人正在經(jīng)歷某種精神障礙。
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圖片為AI生成
請注意,這是2009年的數(shù)據(jù)。十幾年過去了,社會競爭越來越激烈,大家都說內(nèi)卷越來越嚴重,現(xiàn)在的實際患病率只會更高,不會更低。
按這個比例算一算:
你的爺爺奶奶、外公外婆,加上父母雙方,再加上叔伯姑舅姨,這幾代人加起來,人數(shù)早就超過5.5個人了。
這意味著什么?意味著每個家族里,都能找出至少一個精神障礙患者。
你可以回去問問長輩:哪個家族沒有1、2個“想不開”的親戚?
哪個家族沒有1、2個脾氣古怪、性格偏執(zhí)、抑郁過、崩潰過的人?
只不過以前大家不懂,管這些叫“鉆牛角尖”,沒人往精神疾病上想;或者即使知道,也藏著掖著,不愿意往外說。
所以,所謂“有家族史”,其實人人都有,稀松平常。
從這個角度說,一個家族里完全沒有精神障礙患者,反而才是罕見的例外,是不正常的。
更重要的是,17.5%這個數(shù)據(jù)還只是狹義上的精神障礙——也就是抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等這類疾病。
它至少還沒有包括2類更常見、更隱蔽的問題:
第一類是人格障礙。
那些偏執(zhí)的、自戀的、情緒極端的、永遠覺得自己沒錯的人——他們從來不會覺得自己有問題,更不會主動去看精神科。
比如武大圖書館事件中的楊某某,以及那個把老婆一拳一拳砸死的清華學子陳立人,他們都是典型的人格障礙者。
第二類是“微笑型抑郁癥”。
那些表面樂觀開朗、事業(yè)有成、社交得體的人,內(nèi)心可能早已千瘡百孔,當她們熬不住時,還會突然自殺。
這類人太在意自己的完美人設(shè),也不會去主動看病,因為害怕別人知道自己病了。
如果把這2類人算進去,精神障礙的患病率絕對遠超過17.5%,保守估計也要到25%——也就是說,每4個人里,就有1個。
所以,所謂“家族史”三個字,根本說明不了任何問題。
它既不能證明“基因不好”,也不能證明“注定得病”。
它只能說明一件事:你活在一個真實的人類社會里,背后有不少親戚。
02、精神科醫(yī)生為什么總問家族史?
那問題來了:既然家族史人人都有、毫無意義,為什么精神科醫(yī)生還總要問?
這就要說到國內(nèi)外主流精神醫(yī)學的一個深層邏輯了。
長期以來,國內(nèi)外主流精神醫(yī)學都傾向于從生物學因素找病因——基因遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、大腦結(jié)構(gòu)……
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圖片為AI生成
因為在他們眼里,這些是“硬科學”,能檢測、能測量、能寫進論文。
而家族史,被當作“基因遺傳”的一個重要佐證。
醫(yī)生問家族史,表面是在收集信息,深層其實是在印證那個“生物學病因”的假設(shè)。
可問題是:這個假設(shè)本身,已經(jīng)被推翻了。
“人類基因組計劃”花了30年、燒了幾十億美金,結(jié)果發(fā)現(xiàn):所謂的精神分裂癥致病基因,根本不存在。
也就是說,基因遺傳這條路,已經(jīng)走不通了。
可醫(yī)生的問診習慣還在,教科書上的表述還在,大眾心里的恐懼還在。
于是,家族史這個本無意義的問題,依然在一次次問診中,成為壓垮父母的最后一根稻草。
03、精神分裂癥的真正病因到底是什么?
既然基因遺傳論被推翻了,家族史的泡沫也被戳破了,那即使孩子病情嚴重,被診斷為精神分裂癥,真正的病因到底是什么?
答案是:病理性記憶。
精準精神心理學已經(jīng)顛覆性地發(fā)現(xiàn)了“精神心理領(lǐng)域的第一性原理”。
它可以用一句話概括:
所有精神心理問題,乃至精神心理障礙的真正根源,都是病理性記憶。
而病理性記憶主要有3種形態(tài):
疊加性心理創(chuàng)傷;
疊加性心理渴求;
不良的歸因模式。
理解了這一點,所謂的“家族史”就不再可怕。
因為父母開始知道,孩子問題的根源不在祖先的基因里,而在孩子后天的人生經(jīng)歷里,尤其是內(nèi)隱記憶層面的病理性記憶。
而病理性記憶,是可以被修復的。孩子,是可以走向康復的。
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圖片為AI生成
每一個帶著孩子看精神科醫(yī)生的父母,都經(jīng)歷過那種被“家族史”3個字壓得喘不過氣來的時刻。
但現(xiàn)在父母可以放心了。
所謂精神障礙的家族史,再正常不過。
它不能證明什么,更不能證明是你“基因不好”害了孩子。
真正需要關(guān)注的,不是那些你無法改變的家族史,而是那些你可以理解和改變的東西——孩子后天的成長經(jīng)歷、心理創(chuàng)傷的修復、歸因方式的調(diào)整等。
當我們不再把目光投向回不去的過去,而是投向可以改變的現(xiàn)在,恐懼才會真正散去,希望才會真正升起。
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