《黃帝內經》曾開宗明義的指出“百病生于氣”,尤其是氣郁,更是容易讓人百病叢生。金元四大家之一的朱丹溪更是振聾發聵的指出,“一有怫郁,諸病生焉”。現代抑郁癥高發,何嘗不是氣機怫郁所引起的,而在古代的中醫眼里,人生最重要的事情,就是“開心”。
可能說來很多人不敢相信,藥王孫思邈在《千金要方》里就專門收錄了一個讓人開心的方子,名字簡單粗暴,就叫開心散。原本是用來治療“好忘”的,但是它的確有開心散郁的奇妙作用。哪怕是到了千年以后的今天,仍然有不少中醫愛用開心散來抗抑郁。
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開心散能夠在現代臨床中大放異彩,其實有一個很重要的原因,那就是它被《局方》收錄后,大大增加了開心散的臨床作用。按照《局方》的增補,認為開心散可用于治療“心氣不定、五臟不足”所致的“恍惚振悸,憂愁悲傷,差錯謬忘,夢寐驚魘,恐怖不寧,喜怒無時”等疾病。正是這個記載,讓開心散真正意義上方如其名。
開心散的藥物組成十分簡單,據《千金要方》記載,開心散的方藥組成是“遠志、人參各四分,石菖蒲一兩,茯苓二兩”。不過在《局方》中把這四味中藥的劑量進行了調整,也就是“遠志、菖蒲各二兩,人參、茯苓各三兩”。正是《局方》對開心散劑量的調整,讓全方的臨床應用變得更為豐富起來。
開心散的藥物組成雖然很簡單,但是配伍卻十分獨特。全方用遠志看似主要具有安神益智、交通心腎、開竅解郁的作用,但從歷代本草經典中,不難發現,遠志不僅具有“益智慧,耳目聰明”的作用,也有“定心氣,止驚悸”的作用,還有“養心血”的作用,更有“行氣散郁”的作用。所以,遠志常用于治療神經衰弱、健忘心悸、多夢失眠等病癥。
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對于石菖蒲這味中藥,早在《神農本草經》中就給它點明了一個獨特的作用,那就是“開心孔,補五臟,通九竅”,仿佛這就是為“開心散”設計的。到了《名醫別錄》時,將石菖蒲的作用,“聰耳目,益心智”,將石菖蒲對神志疾病的妙處展現出來。而《重慶堂隨筆》更是稱石菖蒲為“舒心氣、暢心神、怡心情、益心志”的妙藥,堪稱神來之筆。
人參和茯苓的在全方的作用,既有補中益氣的作用,又有寧心安神的作用,更為奇妙的是,這兩味中藥搭配在一起,還有半邊四君子湯的意味,可以發揮著助陽補氣的獨特妙用。有道是,“陽氣足,百病除”,全方用人參、茯苓、遠志、石菖蒲僅僅四味中藥,既能起到補充陽氣、祛除陰霾的作用,又能開心散郁、舒緩身心的作用。
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開到開心散的這個組方布局,突然想到了一句話,那就是“很多抑郁癥,不過是體內的‘快樂油’燒干了”。快樂油被燒干了,自然是快樂不起來,情緒自然就低落,心情就更容易抑郁。如果見到抑郁癥,一味的抗抑郁,雖然也能起到一定的作用,但是如果能夠“治病求本”,找到病根,從根源上解決問題,豈不是兩全其美?
為了讓開心散的藥效發揮的更好,可以可用仙鶴草、仙靈脾煎湯送服。開心散這個千古良方,給身體添加“快樂油”,讓身心更快樂,抑郁陰云自然就會煙消云散。不過,需要注意的是,孕婦、哺乳期女性、過敏體質、肝腎功能不全等人群,不宜使用。另外,不可與含有藜蘆的中藥或中成藥一起使用。
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