40歲，她們的身體開始變化

這幾年，“中女重啟人生”成了熱門敘事。40歲辭職創業、45歲重返校園、50歲活成“人生贏家”——這樣的故事層出不窮，仿佛只要足夠努力、足夠清醒，每一位中年女性都可以隨時掀翻牌桌，重新開局。

但在熱門敘事的背后，我們捕捉到了另一種聲音。

“在空調房里莫名出汗，一陣一陣的?！?/em>

“一周只有兩晚能睡個好覺，臉色越來越差了?！?/em>

“因為一點小事就心煩意亂，忍不住發脾氣。”

“這兩年開始，對噪音、氣味都變得異常敏感?！?/em>

這些聲音來自40-50歲的女性。她們是孩子的媽媽，是職場的骨干，是家庭的中心。她們當之無愧是“重啟人生”的主角。

但重啟人生前，身體率先發出了信號。

我們總愿意花時間去了解孩子的青春期，學習如何陪伴他們度過身體與心靈的動蕩，卻很少有人教我們，該如何面對這一階段自己身體的變化。

重啟人生的第一步，應該是重新認識、接納、安置自己的身體。

于是我們決定，今天不談逆襲，不談翻盤。只想邀請每一位女性，先停下來，聽聽身體在說什么。

2025年3月，中國疾控中心在《China CDC Weekly》上發表了一項全國性大規模調查。這項研究調查了全國12個省份26個區縣的42,304名40-60歲女性，得出了一個關鍵數據：46.3%的40-60歲中國女性報告出現更年期癥狀。

讓人意外的，是癥狀的排序。

大多數人提到更年期，第一反應是“潮熱盜汗”。但研究顯示，中國女性最常經歷的不適前三名是：失眠（50.0%）、疲勞（48.2%）、神經質/焦慮（46.9%）。

這些癥狀并非隨年齡勻速增長，而是在44歲后突然“跳崖式”上升，52歲達到輕度至重度癥狀的高峰期，56歲則為重度癥狀的高峰期。

但如果我們把鏡頭對準每一個具體的女性，就會發現，這一階段身體變化遠比我們想象中更復雜、更個體化。

臺灣大學醫學系教授、婦產科醫師黃韻如在網絡上公開了自己近期的身體狀況。

去年開始，我發現自己非常怕熱。”她原以為月經會先不規律再慢慢停，沒想到卻是斷崖式般說停就停。

7月，月經突然不來了。

《我的早更女友》

各種出乎意料的狀況讓她忍不住自嘲：“以前都照教科書去問更年期癥狀，等到自己更年期，想起以前講的那些，是在‘騙肖（閩南語，意為胡說八道）’嗎？因為真實經歷根本和教科書不同?！?/p>

關于熱潮和盜汗，她描述道：不只是開車遇到路況緊張時會忽然渾身發熱、大冒汗，連酒量都斷崖式暴跌，只剩三分之一，再多就會燥熱、不舒服。

她兒子發現她講話時會不自覺地提高音量。

她回看自己有時做出專業上不夠好的決定，時間正好就在經前。

更讓她感傷的是，以前逛超市的衛生棉區總是興味盎然，現在經過卻被強烈失落感包圍：“沒想過有一天我會懷念月經。

《潮躁女人》，講述了五個中年女性的故事

一位醫生，一位研究女性健康的專家，面對自己的身體變化，同樣感到陌生、困惑、感傷。那普通女性呢？

Vicik，今年48歲，她對更年期的認知，來得比很多人都早。

“我媽媽40多歲的時候，就在給我講她盜汗很嚴重，說她進入更年期了。那個時候我才上高中，所以我很早就知道有更年期這件事?！?/p>

后來她讀了日本作家伊藤比呂美寫的《閉經記》，又看了三聯生活周刊做的更年期專輯，對這個階段的認知越來越清晰。

但當身體真正開始發出信號時，她還是被震撼了。

我46歲生日那個月，例假來了一個月，停不下來。”她去醫院檢查，醫生告訴她：你開始進入圍絕經期了。

醫生問她要不要激素干預，她拒絕了。

她想觀察——像一個旁觀者一樣，觀察自己的身體會經歷什么：“我就是想知道，在這個更年期，我到底會有什么樣的癥狀。”

47歲生日那個月，第一次沒有例假。

但她沒有恐慌，反而“贊嘆身體的精準”。她給自己的46歲取名為“Non-stop”，47歲叫“Stop”。

47歲這一年，她發現自己的例假變成了兩個月一次。

《我取消我自己》

與此同時，另一個癥狀浮現出來：對噪音極度敏感。

從46歲開始到47歲這一整段時間，她對樓上的噪音極度敏感。只要聽到樓上的那種噪音，一下子就特別心煩，馬上就會出汗。

噪音對她的困擾，甚至讓她抵觸回家。

世界的音量不斷被加大，她聽到以前從未在意過的聲音：樓上的腳步聲、門推拉的聲音、椅子拖拽的聲音、東西扔到地上的聲音。

她嘗試和鄰居溝通，買了錄音筆和分貝器。但最后發現，這些都解決不了問題。

“后來我就想，樓上住著人，就必然會有這些聲音。我只能說服自己。”

一個更年期的問題，引發了生活很多的思考，看到了生活中可能永遠都不會接觸的一面。

小劉進入46歲后，經歷了人生最難受的一次經期。

月經的第一天，發燒。突然，身上的汗毛孔像打開的閘門，轟的一下子大汗淋漓。

她先是以為生理期抗力弱，感冒了。但接連幾天晚上睡不著覺，窗外的一點點聲音都會把她驚醒。

沒想到的是，自己在經期第四天又出現了突然大汗淋漓的狀況。這會兒，她才隱約地有了疑惑：“自己是不是進入圍絕經期了？”

小劉自詡是高精力人群，日常是徒步和健身：“我一直覺得自己身體很不錯，平實有點不舒服很快就沒事了，但這次經期第一次讓我覺得自己在激素、在科學、生物學面前很脆弱。

42歲的作家小刀，當被問及對身體變化的覺察時，她第一個想到的是體重。

“大概在我三十九、四十歲的時候，體檢醫生跟我說，你想減肥的話可以補充一點復合維B。我當時不理解為什么要補這個，也沒堅持吃。結果到了四十一歲，我一下子就長胖了，體重十斤十斤地長。”

后來她才明白，圍絕經期女性新陳代謝變慢，補充復合維B是為了提高代謝。她本是學醫出身，對這一塊卻不太了解。

在對自己的身體投注更多關注后，她發現自己變“敏感”了。

對自己的體溫變敏感了。經期來之前一兩天，她體溫特別高。別人看她的著裝，甚至會疑惑怎么穿這么少？

對生活里的噪音與氣味變敏感了。這一兩年，她突然發現坐地鐵時噪音非常大，車廂中也出現了她以前從沒察覺過的異味。

她還分享了一個非常有趣的發現：自己居然長“小胡子”了。

“我的嘴唇邊上會長一些顏色更深的汗毛，以前沒有的?！?/p>

她了解之后才知道，體內雌激素下降后，雄激素的影響變大，讓毛發更旺盛，結果在口唇周圍邊上的絨毛：“我現在過一段時間還要把嘴唇旁邊的毛毛剃一下。”

身體的變化促使她不斷地了解圍絕經期相關知識，了解自己的身體。

在她看來，正是因為這樣的覺察，現在的她更加注重自我感受。

以前我們常常見到這樣的情景，當一名中年女性發脾氣時，總會有人問到：“你是不是更年期了？”

不能否認的是，這句話在很多語境下是用來罵人的，它被用來否定一個女人的情緒。

但不論它帶著怎樣的情感色彩，確實說出了一個事實：處于這一階段的女性，會在激素的作用下情緒失控。

《男親女愛》

中國疾控中心研究顯示，中國更年期女性中，46.9%有神經質/焦慮癥狀。這個數據比潮熱盜汗高得多。

當激素水平劇烈波動，大腦中的神經遞質也會受到影響。這不是“想開點”就能解決的問題，也不是“你太矯情了”可以概括的事情。

Vicik對此深有體會。

“你所有的一切都被激素控制。你不想不開心，但你就是不開心。你不想睡不踏實，但你就是睡不踏實。你就能感覺到體內有一個東西在控制著這一切。

這種感覺最明顯的時候，是月經該來沒來的那段時間。

有一次，她月經推遲了一個月，經前綜合癥就持續了一個月。

“某一個瞬間，你會感覺對所有事情都很絕望，但你不知道為什么，生活里沒有任何讓我焦慮的事情?！?/p>

她把這種感受分享給家人。她給兒子說：“媽媽可能經前綜合癥比較嚴重，會很難受，會影響睡眠，情緒會特別低落。

兒子有時候會勸她：“媽媽你不要不開心嘛，你笑一下行不行？”

她說：“我沒法表情管理，因為我情緒低落，不是媽媽不高興，是沒有原因的低落?！?/p>

有時候，情緒會以另一種方式爆發。

“有一天我突然之間就鬼火冒三丈，必須要把情緒吼出來，果然，第二天例假就來了。”Vicik笑著說，“然后我就會跟兒子和他爸爸說，你看好準，我昨天發了脾氣，今天例假就來了，一下就舒服了，渾身輕松?！?/p>

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她現在會用“覺察”的方式來應對。

像一個旁觀者一樣，告訴自己：今天因為經前綜合癥，身體很不舒服，情緒很低落，但真的沒有其他原因，盡量不發脾氣。

“但有時候兒子惹我生氣，我真的忍無可忍，還是會吼他?！盫icik笑道。

小刀也有類似的體驗，但她的覺察方式不太一樣。

“我確實會覺得自己更容易發火，但是我會比以前更有意識。我知道我的生理期快要到了，因為體溫升高了嘛。

這種覺察讓她對所謂的“暴躁”有了新的理解：“如果說我在工作當中突然之間暴躁了，那我可能就會去反思一下，應該更好地照顧我自己。”

她發現，年齡帶來的不僅僅是激素的變化，還有一種向內走的覺察力。

“我知道生理期那幾天我很虛弱，那我就該休息，應該更好地照顧我自己。但年輕的時候完全忽略這些東西了?！?/p>

《更年期的真相》，熱成像中的黃色區域代表體表溫度升高的地方

她還提到另一個變化：情感的主動性。

“年輕的時候遇見一些荷爾蒙的沖動，自己還是比較被動。但現在我發現，如果我對一個人有好感，我會非常主動地去問人家，去表達，更勇敢地去主導情感的走向?！?/p>

她認為，這既有閱歷的累積，也有激素的影響。

去年夏天，小黃和媽媽住在一起。她發現媽媽情緒極度焦慮和暴躁。

一方面是公司面臨倒閉，再加上月經兩個月不來，她陷入了對衰老的恐慌。媽媽一直問她“絕經了怎么辦？沒工作了怎么辦？變成了一個沒有用的人怎么辦？”

幾個月后再和媽媽見面時，她發現媽媽焦慮的情緒已經緩解了很多。

因為之前媽媽的月經一直處于不規律的狀態，幾個月來一次。

這段時間她確認自己徹底絕經了，反而接受了自己老了這件事，開始計劃自己退休后去哪兒玩。

你看，當我們越了解更年期，知道潮熱是怎么回事，知道失眠是怎么回事，知道激素如何控制情緒等等后，再聽到“你是不是更年期”這句話，反而是平靜的。

就像沒有人會用“你是不是青春期了”來罵一個暴躁的孩子，我們也不會再用這句話來否定一個正在經歷身體變化的女性。

因為那些被我們談論的脾氣急躁、情緒波動、疲乏失眠等癥狀，也并非是性格的缺陷或“作”。而是激素水平變化直接影響神經系統與身體代謝后，產生的實實在在的生理結果。

對呀，我們的情緒就是處于強烈波動中。

Vicik去年一整年，都能強烈感受到身體的變化，也在以“旁觀者”的姿態觀察自己的更年期。

沒有容貌焦慮，也沒有衰老焦慮。她就是想看自己是怎么衰老的。

這種“觀察者”心態，讓她在面對身體變化時，少了很多恐慌?！罢娴木褪羌に貫橥醢?，在一切事情面前，你沒有辦法跟身體內部的激素去斗爭，所以你就不用去斗爭了。”

這句話很有意思：不用去斗爭。

不是投降，是換一種相處方式。

《少年派》

小刀在這一階段更加意識到了身體健康的重要性，她察覺到，如果沒有一個好的身體，很多事都做不到。

比如自己如果想寫一個長篇，在一邊工作一邊帶孩子一邊寫的情況下，必須要有一個強有力的身體才能夠寫下去。

她也在用自己的方式與身體對話。

比如有意識地從食物中攝取植物雌激素；通過泡腳、補充益生菌、戴眼罩，睡前一個小時盡量不看手機等各種小切口入手，對自己的睡眠進行調整。

41歲的可可開始通過有規律的運動應對身體的變化，緩解睡眠不好、注意力不集中、無精打采這些問題。

很喪的時候，她去運動一會，精神就會變好。

49歲的徐曉選擇尋求專業醫生的幫助。

她在經歷被潮熱驚醒、記不住數據、反應過度后，走進了醫院。

在婦科診室被醫生告知進入更年期階段后，開始了系統管理。

經過半年，她分享了自己的轉變：“我現在更懂得傾聽身體的聲音。我不再對抗變化，而是學習與新的自己共處。潮熱減少了，睡眠改善了，更重要的是，我學會了在工作和生活之間設置更健康的邊界?！?/p>

46歲的果兒開始寫身體日記，她記錄每次潮熱的時間、情緒、誘因。記了兩個月才發現，自己每次開會前必潮熱。不是身體問題，是緊張。

43歲的Iris在記錄自己經期的同時，開始復盤和老公的每一次吵架。她后知后覺，經期前兩三天往往是高峰期。

《我取消我自己》

也有人嘗試激素替代療法。知名主持人李靜在2023年遭遇了前所未有的困境：向嘉賓提問后，思維會突然中斷，大腦仿佛被按下“暫停鍵”。

同時，身體出汗、一陣冷一陣熱、渾身酸痛，變得極度敏感、抗壓能力驟降。

檢查結果顯示：她進入了更年期。

醫生為她進行了激素替代治療。短短兩周后，所有癥狀都得到了顯著改善。李靜說：“那一刻，所有思維斷層、自我否定、身體的莫名不適，都有了科學歸因?！?/p>

每個人找到的方式都不一樣，但有一點是共通的：她們看見自己的身體了。

小刀在采訪中說了一句話，讓人印象深刻：“我對我自己的身體有了更多的感受之后，我就會更精微地去照顧我自己?！?/strong>

看見之后，才能重新認識；重新認識之后，才能好好對待。

我們這一代家長，花了很多精力去了解孩子的青春期，他們的身體變化、情緒波動、叛逆背后的需求。

我們陪他們度過第一輪激素攻擊，告訴他們：這是正常的，會過去的。

輪到我們自己時，也要像了解青春期一樣，了解更年期，像關注孩子的變化一樣，關注自己。

我們希望每一個正在經歷身體變化的女性，對自己，能像對自己的小孩、對最好的朋友一樣細致、溫柔。

今年婦女節，我們想邀請你，像了解青春期一樣，去了解更年期——了解潮熱從哪來，了解失眠怎么辦，了解情緒為何起伏。了解那些被忽略的信號。

這或許就是“重啟”的真正含義——成為更清晰的自己，更懂得照顧自己的自己。

我們要在了解和安頓好自己的身體之后，再去談論重啟人生。

因為身體，是我們所有故事開始的地方。