武夷山推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)村一線——既“送醫(yī)” 又“傳技”

日前，在武夷山市星村中心衛(wèi)生院內(nèi)，幾位老人正有序候診。“現(xiàn)在方便多了，不用總折騰到城里，在家門口就能掛上專家號(hào)。”剛測(cè)完血壓的鄭大爺笑著說(shuō)。

這一幕背后，是武夷山市深化醫(yī)療體制改革，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的實(shí)踐——七個(gè)月前，武夷山公立總醫(yī)院選派心血管內(nèi)科主治醫(yī)師林靜在此坐診，讓像鄭大爺這樣的老病號(hào)，在家門口就能享受專業(yè)診療。

這一變化始于2025年8月。作為緊密型縣域醫(yī)共體，武夷山公立總醫(yī)院以市立醫(yī)院為龍頭，統(tǒng)籌下轄醫(yī)療資源，精準(zhǔn)選派林靜、陳美仙、許鴻三位高年資醫(yī)師，分赴星村、五夫、興田三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職副院長(zhǎng)，打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉壁壘，讓專業(yè)服務(wù)扎根鄉(xiāng)村。

“黨的二十屆四中全會(huì)提出‘加快建設(shè)健康中國(guó)，促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化’，為我們注入了信心。”武夷山公立總醫(yī)院黨委書記邱長(zhǎng)勝表示，選派醫(yī)師掛職，核心是破解群眾“看病遠(yuǎn)、看病難”痛點(diǎn)，讓群眾在家門口看得上、看得好病，為“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)筑牢根基。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉，關(guān)鍵是“心”沉下去。初到星村鎮(zhèn)，林靜面對(duì)的是月門診量?jī)H288人次的冷清局面——村民對(duì)基層診療缺乏信任，寧愿往城里跑。“病人不來(lái)，我們就去有病人的地方。”她跟著家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)走村入戶，摸排民情。

走訪中林靜發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卮迕耧嬍称讨滦哪X血管疾病高發(fā)，且健康知識(shí)匱乏。她將專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為“少吃腌菜多吃鮮”等接地氣的叮囑，慢慢滲透健康理念。“林醫(yī)生講話實(shí)在，我們聽(tīng)得進(jìn)、記得住。”村民的口碑，讓就診群眾日漸增多。

到2025年12月，星村中心衛(wèi)生院月門診量增至1085人次，增長(zhǎng)近四倍。林靜還注重“傳幫帶”，每月組織專業(yè)培訓(xùn)，查房時(shí)手把手帶教年輕醫(yī)生，推動(dòng)完善醫(yī)療質(zhì)控等制度，實(shí)現(xiàn)“輸血”與“造血”并舉。

五夫鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)，掛職副院長(zhǎng)陳美仙的診室門外常有人排隊(duì)等候，有被頭痛頭暈困擾的老人，有手腳發(fā)麻的農(nóng)戶，還有從鄰村趕來(lái)的群眾，只為“城里來(lái)的專家”。

作為神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，陳美仙到任不久就通過(guò)遠(yuǎn)程問(wèn)診，成功識(shí)別一例急性腦卒中患者，啟動(dòng)綠色通道轉(zhuǎn)診，讓患者免于后遺癥。選派以來(lái)，她累計(jì)參與搶救急危重癥患者8例，全程跟進(jìn)指導(dǎo)，讓衛(wèi)生院增添了“識(shí)急癥、搶時(shí)間”的底氣。

興田鎮(zhèn)村落分散，呼吸慢病患者多。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師許鴻下沉后，將重心放在呼吸慢病管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建上。“基層最缺的不是藥，而是規(guī)范診療與管理流程。”他從霧化治療教起，引入吸入治療規(guī)范、肺功能檢測(cè)等項(xiàng)目，推動(dòng)形成“篩查—診斷—治療—康復(fù)”的全程管理鏈。

“林副院長(zhǎng)來(lái)了半年，看病的群眾多了，我們也長(zhǎng)了本事。”星村中心衛(wèi)生院執(zhí)行院長(zhǎng)鄢秀平說(shuō)。截至目前，三位掛職副院長(zhǎng)已開(kāi)展培訓(xùn)33場(chǎng)，覆蓋基層醫(yī)護(hù)270余人次；巡診隨訪34次，惠及村民1500余人次；完善管理制度10項(xiàng)，為基層醫(yī)療注入動(dòng)力。

從縣級(jí)專科醫(yī)師到鄉(xiāng)村健康“守門人”，武夷山骨干醫(yī)師下沉，不僅解決了群眾急難愁盼，更筑牢了基層醫(yī)療“網(wǎng)底”。如今，武夷山市持續(xù)深化改革，完善下沉機(jī)制，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)更可及、更有溫度，為鄉(xiāng)村振興筑牢健康基石，讓健康之花綻放在武夷鄉(xiāng)野。

□本報(bào)記者 林李冰 通訊員 占婷