河南
“醫生，孩子鼻子里好像有東西……”
幾天前，5歲的陽陽（化名）開始頻繁摳鼻子，還伴有鼻出血。家長仔細查看時，竟發現左側鼻腔里有“蟲子樣異物”，家長嘗試將其取了出來。但陽陽還是不舒服，一天早晨再次鼻出血，家人不敢再耽擱，趕緊帶著他來到河南省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科。
內鏡下一看：還有一條“潛伏者”！
接診的副主任醫師徐艷霞立即為孩子安排電子鼻咽鏡檢查。屏幕上一看，情況比想象的復雜——在右側中鼻道里，一個灰褐色的活體異物正在蠕動！詢問家長后得知，年前曾帶孩子去南方過冬，期間孩子多次在戶外玩水。綜合判斷：鼻腔里的“不速之客”極有可能是水蛭（螞蟥）。這種生物一旦鉆進鼻腔，就會用吸盤附著在黏膜上吸血，導致反復鼻出血、黏膜損傷。如果不及時取出，還可能引發感染，甚至因異物活動堵塞氣道，危及生命。
緊急手術，3厘米水蛭被“活捉”
情況緊急，團隊立即啟動急癥手術。副主任醫師崔艷紅和住院總醫師楊偉光默契配合，先對患兒鼻腔局部進行麻醉和濕潤處理——這招很關鍵，能降低水蛭的活躍度，防止它在取出的過程中亂鉆。
隨后，在高清鼻內鏡的引導下，醫生精準定位到這條“潛伏者”。只見它已蠕動至右側鼻腔后段，醫生穩穩夾住它的頭部，緩慢、平穩地向外牽引……一條長約3厘米的水蛭被完整取出！隨后，團隊對雙側鼻腔進行反復探查和沖洗，確認沒有殘留。孩子蘇醒后，不適癥狀完全消失，當天就順利出院了。
給家長提個醒：這些情況別大意
1.如果孩子反復單側鼻出血、總愛摳鼻子、鼻塞、鼻腔有異味，別只當是鼻炎或上火，需警惕鼻腔異物可能，及時就醫。
2.野外活動時，應盡量避開池塘、水溝、潮濕草叢等水蛭易出沒區域，盡量穿長袖長褲，減少皮膚暴露。
3.若發現水蛭吸附在皮膚上，千萬不要用手強力拉扯——吸盤可能越拉越緊，一旦口器斷在傷口內，容易感染。可用高濃度鹽水、食醋、白酒外敷，使水蛭脫水后自行脫落，傷口處需消毒處理。
4.若懷疑水蛭從孔道鉆入體內（如鼻腔、口腔等），切勿自行用土辦法處理，一定要及時到醫院就診處理。
耳鼻咽喉頭頸外科 楊偉光|文
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