【微醫訊】胸外科聯合多學科成功切除胸腔巨大腫瘤

近日，解放軍總醫院第一醫學中心胸外科李捷主任醫師團隊聯合多學科專家，為一名輾轉多家醫院被拒的胸腔巨大腫瘤患者成功實施手術，通過多學科精準協作化解重重風險，幫助患者重獲新生。

37歲患者陷入絕境

來自黑龍江綏化的37歲患者小王，近兩個月因胸悶、氣短就醫，被發現左側胸腔巨大占位。他先后輾轉當地及北京多家醫院，均因腫瘤巨大、手術風險極高被拒絕收治。最終，小王抱著最后一線希望來到解放軍總醫院第一醫學中心胸外科求診。

李捷主任醫師接診后發現，腫瘤已嚴重擠壓左肺、心臟和縱隔，需多學科配合手術，但圍手術期風險極高，隨時可能危及生命。

“李主任，我們相信部隊醫院，也相信您，我們要做手術！”

小王和家屬堅定地選擇手術。

精準制定圍手術期方案

面對這一罕見病例，李捷主任團隊術前迅速申請多學科聯合會診，手術前一天邀請介入放射科、輸血科、麻醉科、心臟大血管外科、心血管內科、呼吸內科、重癥醫學科等7個科室專家，針對“術后呼吸循環功能恢復”“術中出血量較大”“異位栓塞形成”等核心風險，共同制定個性化圍手術期治療方案。

多學科專家圍繞手術關鍵風險點逐一研討，為手術的安全實施筑牢了前期基礎。

3小時手術化險為夷

手術當日，介入放射科導管室團隊在DSA引導下，對腫瘤供血動脈進行精準栓塞，有效減少術中出血風險。

隨后患者轉入手術室，麻醉科團隊完成全身麻醉和雙腔氣管插管。胸腔打開后，術野被腫瘤完全填滿，腫瘤與胸壁無明顯間隙，牽拉操作可能引發災難性后果。李捷主任醫師當機立斷，采用分塊切除策略。隨著腫瘤逐塊取出，被擠壓的心臟、大血管和左肺逐漸復位，最終手術順利完成。

這次手術歷時3.05小時，術前預想的意外狀況均未發生，展現了團隊的默契與擔當。

從重癥監護到康復出院

手術結束后，患者立即轉入重癥醫學科特級監護。重癥團隊通過呼吸機輔助呼吸、強效抗感染、精準補液等綜合治療，使病情逐步穩定。轉入普通病房后，胸外科護理團隊量身定制康復計劃，全程跟蹤恢復情況并及時調整方案。

經過十余天的精心護理，小王順利康復。

“終于能順暢地呼吸了！謝謝李主任，謝謝胸外科和多學科團隊，遇到你們是我最大的幸運！”

學科協作

精準施治

是此次 手術成功的關鍵，體現了解放軍總醫院第一醫學中心在復雜胸腔腫瘤診療領域的技術實力與多學科協同能力。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

圖文 | 潘俊伊 劉歡歡

刊期 | 第 3053 期

總編：熊　剛

主編：晏 黎

編審：張　密　李笑一

編輯：李笑一