應急救護
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心搏驟停也稱心臟驟停、心臟停搏、心跳驟停,是指心臟泵血功能突然停止,導致全身血液循環(huán)中斷,有效呼吸停止和意識喪失。
做好防護:處理傷口前,施救者需要戴雙層醫(yī)用防護手套。
心肺復蘇(CPR)是針對心搏驟停的傷病員實施的一項急救技術,包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫以及運用其他相關輔助設備和針對性急救措施,使傷病員恢復心跳,呼吸和腦功能。
美國心臟協(xié)會于1992年提出了“生存鏈”的基本概念;2020年,又提出生存鏈的六個環(huán)節(jié)。
成人心搏驟停生存鏈分為院內和院外兩種,這里主要介紹成人院外心搏驟停生存鏈。
第一環(huán)節(jié)是啟動應急反應系統(tǒng):盡早覺察心搏驟停的預兆,如胸痛、氣短等,及時啟動急救系統(tǒng)。
第二環(huán)節(jié)是高質量CPR:現(xiàn)場救護員發(fā)現(xiàn)心搏驟停者后應立即開始心肺復蘇,有助于大大提高傷病員生存率。
第三環(huán)節(jié)是除顫:使用自動體外除顫器(AED)對提高院外心搏驟停者的生存機會起到關鍵作用。
第四環(huán)節(jié)是高級心肺復蘇:如有2人以上組成的院前急救小組可對心搏驟停者提供生命支持,則更為有效,有條件的情況下需盡早進行。
第五環(huán)節(jié)是恢復自主循環(huán)后的治療:即使已出現(xiàn)自主循環(huán)恢復,仍要強調多學科綜合優(yōu)化救治,從心搏驟停識別開始,到采取心肺復蘇等一系列救治措施,直至傷病員平安出院。
第六環(huán)節(jié)是康復:在傷病員出院前進行生理、神經(jīng)、心肺和心理方面的康復評估和治療。
在心搏驟停發(fā)生時,生存鏈的六環(huán)緊密相連、環(huán)環(huán)相扣,可以極大限度地提高傷病員的生存率。對于現(xiàn)場應急救護來說,前三個環(huán)節(jié)是有效的基礎生命支持,可以為后續(xù)高級生命支持奠定重要基石。
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