案例警示 ！內科醫(yī)生做心電圖被罰3萬：會做不等于能做

近日，一則“內科醫(yī)生為患者做心電圖檢查被罰3萬元”的消息在醫(yī)療行業(yè)引發(fā)廣泛關注。不少醫(yī)務人員在熱議的同時也感到困惑：為什么醫(yī)生為患者做檢查會受到如此嚴厲的處罰？根據(jù)公開信息及相關法律法規(guī)，現(xiàn)對此次事件的來龍去脈進行客觀梳理。

此次事件發(fā)生于昆明安琪兒婦產醫(yī)院。據(jù)相關部門發(fā)布的行政處罰決定顯示，昆明安琪兒婦產醫(yī)院的一名內科執(zhí)業(yè)醫(yī)師在為患者提供診療服務過程中，親自為7位患者進行了心電圖檢查，并出具了相應的診斷報告。

最終，相關部門對該醫(yī)生作出了沒收違法所得156.63元，并處罰款3萬元的行政處罰。

在這起事件中，很多人的第一反應是：“醫(yī)生會看病、會看心電圖，為什么不能做？”這背后的核心邏輯在于我國對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的“范圍管理”制度。

根據(jù)規(guī)定，醫(yī)師必須按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應的診療活動。這意味著，即使一位內科醫(yī)生具備判讀心電圖的能力，但只要他的執(zhí)業(yè)證上沒有“醫(yī)學影像”這一執(zhí)業(yè)范圍，他就只能開具檢查申請單，而不能親自操作儀器并出具正式診斷報告。

監(jiān)管部門的處罰邏輯通常包含兩個層面：對醫(yī)生個人而言，是未按照注冊的執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)；對醫(yī)療機構而言，則是使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動，這被視為醫(yī)療機構管理失責，違反了相關管理規(guī)定。

此次處罰并非“無章可循”，而是基于明確的法律法規(guī)條款。

根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》第十四條第一款規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療衛(wèi)生機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務。該法第五十七條則明確，醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

此外，《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條規(guī)定，醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。該條例第四十七條指出，違反此規(guī)定使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以1萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或者責令其停止執(zhí)業(yè)活動。

同時，《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條也對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員未按規(guī)定填寫、保管病歷資料等行為作出了相應的處罰規(guī)定，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款。

值得注意的是，此類因超范圍執(zhí)業(yè)而受罰的情況在全國范圍內并非個案。例如，在2024年，某地衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員在進行日常監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)，一名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診所內為患者開展中醫(yī)類別的針灸診療活動。因其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》注冊的執(zhí)業(yè)類別為臨床，且無相關中醫(yī)資質，最終被認定為未按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，受到了警告及罰款的行政處罰。2026年1月，貴州省羅甸縣也發(fā)生了完全一樣的情況：羅甸樂康精神病醫(yī)院的一名精神科醫(yī)生（喻群），因為為患者進行心電圖檢查并出具報告，被認定超出執(zhí)業(yè)范圍，醫(yī)生本人被警告并罰款1萬元，醫(yī)院也被罰款1萬元

“內科醫(yī)生做心電圖被罰”這一事件，為所有醫(yī)務人員敲響了警鐘。在診療活動中，不僅需要過硬的醫(yī)術，更需要嚴格遵守國家關于醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的法律法規(guī)。這也提醒廣大醫(yī)療機構管理者，應加強對依法執(zhí)業(yè)的管理，確保每一個診療環(huán)節(jié)都符合規(guī)范，共同維護良好的醫(yī)療秩序。

參考來源：粵衛(wèi)人才、信網(wǎng)

編輯：momo

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