醫養結合：養老與治病兩不誤

（來源：法治日報）

轉自：法治日報

告別醫院家庭來回往返 滿足老年群體現實需求

醫養結合：養老與治病兩不誤

國家統計局最新數據顯示，2025年末，我國60歲及以上人口為32338萬人，其中65歲以上人口22365萬人。我國已經進入中度老齡化社會。老年群體，尤其是失能、患慢性病老年群體的醫療、養老雙重需求，成為社會關注的重點。

家住北京的朱阿姨近日遇到了一道難題：她的老伴身患阿爾茨海默病以及多種慢性病，近幾年身體狀況一直較差，日常隨時需要吸痰、拍背等專業護理。近段時間，她的老伴總是發燒，必須經常去醫院住院治療。

“但醫院床位緊張，到了規定的日期就必須出院，來回往返太麻煩了。”目前，朱阿姨的老伴在北京市朝陽區一家三級醫院住院治療，但一次只能住一個月，時間一到就要出院。朱阿姨想給老伴找一個能長期居住，還能提供專業治療和護理的地方。在朋友介紹下，她了解到位于石景山區的北京幸福頤養護理院，可以提供醫養結合服務。

2月6日，《法治日報》記者與朱阿姨一起實地探訪了北京幸福頤養護理院，了解相關情況。

兼具養老與醫療功能

剛走進北京幸福頤養護理院，記者便注意到了它和其他養老機構的不同之處。大廳里正對著大門的是一面掛滿醫療專家團隊照片的“專家墻”。

記者了解到，北京幸福頤養護理院依法取得醫療機構執業許可證，同時已進行養老機構備案，符合醫養結合機構的設立資質要求。據介紹，北京幸福頤養護理院主要服務對象為失能、半失能、安寧療護、帕金森綜合征、阿爾茨海默病、癌癥中晚期、神經系統疾病及術后康復等老人。近兩年入住的失能老人約占95%，其中重度失能約占71%，失智老人約占16%，平均年齡85歲。目前，這里住有近400名老人，大部分是從醫院的重癥病房轉出來的，均有較強的醫療護理需求。

院區分為南樓和北樓，南樓一至三層是養老區，四層是安寧療護中心，五層是中西醫結合病區，北樓是門診以及病區。朱阿姨和記者來到北樓的內一科病區，一出電梯就看到，護士站位于走廊中間位置，墻上的白板清晰地記錄著每張床位上病人的胃管、尿管、霧化、血糖、氣切等信息。

據介紹，北京幸福頤養護理院構建了“機構—社區—居家”三位一體醫養結合服務模式，通過構建居家養老床、機構養老床、家庭病床、住院病床、安寧療護病床“五床聯動”機制，滿足老年人在不同場景下的醫療、康復、護理和長期生活照護需求。

在醫養結合的養老機構，讓老人生活得舒心很重要。

北京的岳大爺是北京幸福頤養護理院的首批入住者，多年前，他的老伴確診帕金森病，后續又出現認知障礙，即便請了保姆，也難以應對專業的照護需求。

為了讓老伴獲得更專業的醫療照護與生活照料，岳大爺陪她一同住進了這家護理院。岳大爺入住養老床位，老伴則根據病情安排在醫療床位，按需適配的床位設置，精準契合了老兩口的不同照護需求。在這里，兩人一日三餐、生活照料和就醫全在院內解決，真正實現了養老、治病兩不誤。

解決生活照護難題

記者調查發現，已有多家養老機構在探索醫養結合服務。

燕達養護中心是燕達國際健康城的核心養老板塊，設有養老居所約8000套、床位1.6萬張，已入住8000余位老人。

北京82歲的劉奶奶患有肺纖維化。5年前，她入住燕達養護中心。

2024年元旦，劉奶奶突發嚴重心衰。“當時憋得呼吸困難，我趕緊按了房間內的緊急呼叫系統。養護中心的醫護人員在兩分鐘內趕到。”她回憶說，當時因無法平躺，自己只能半坐著艱難呼吸，而醫護人員始終守在一旁，一邊處理一邊輕聲安撫。不到10分鐘，救護車到位，依托燕達養護中心與北京安貞醫院的高效聯動機制，劉奶奶被火速轉入ICU搶救，轉危為安。

燕達國際健康城副總裁李海燕向記者介紹，燕達養護中心依托配套三級甲等燕達醫院，構建“保健醫師—園區綜合門診—三甲醫院”三級醫療網絡，實現“日常保健不出門、小病慢病不出院、急危重癥不出城”。服務涵蓋健康管理、慢性病診療、康復支持、急診轉診、安寧療護等全流程。在這里，每棟樓都設有24小時值班的護士站，房間配備一鍵呼叫系統，醫護人員隨時上門響應。若遇緊急情況，還能通過專屬“綠色通道”，在15分鐘內快速轉診至河北燕達醫院，為搶救贏得寶貴時間。

“過得開心，身體狀態自然就好。”劉奶奶笑著說。她報名參加了養護中心的串珠、絲網花等手工課程與日常活動。這些課程與活動成為社交的紐帶，劉奶奶因此結識了不少朋友。

李海燕說，圍繞長者全生命周期需求，燕達養護中心提供包括個性化健康方案制定與跟蹤、分級專業生活照料（含失能失智專護）、現代化康復理療、營養膳食搭配、老年大學課程與社團活動、智慧化安全監測以及全面的后勤保障等。

現實瓶頸有待突破

近年來，國家相關部門持續推動醫養結合政策體系建設。

2013年9月，國務院發布《關于加快發展養老服務業的若干意見》，首次提出推進醫療衛生與養老服務相結合。

2025年10月，國家衛生健康委等五部門聯合印發了《關于開展醫養結合促進行動的通知》，提出到2027年年底，實現醫養結合政策不斷完善，服務體系更加健全，服務供給有效增加，服務能力明顯提升，醫療衛生與養老資源進一步共建共享，更好滿足老年人健康養老服務需求。

《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十五個五年規劃的建議》提出，發展醫育、醫養結合服務。

一些地方政府正在探索為醫養結合服務落地提供明確的制度保障。

例如，今年1月，《北京市養老服務條例》經北京市第十六屆人民代表大會第四次會議表決通過，將于7月1日起施行。該條例的核心亮點之一便是專章規定了“醫養結合服務”，健全醫養結合工作機制。

《法治日報》律師專家庫成員、北京德和衡律師事務所高級合伙人馬麗紅律師說，醫養結合模式的推進是應對人口老齡化的必然選擇。目前，國家與地方層面的立法布局已逐步完善，形成了“國家引導、地方落地”的良好格局。一系列政策為醫養結合機構的設立、運營提供了制度遵循，明確了機構“醫療+養老”的雙重資質要求，為老年群體權益保障筑牢了政策根基。從實踐成效來看，醫養結合機構精準契合了失能、失智及慢性病老年群體的核心需求，有效解決了傳統養老院醫療能力不足、醫院無法提供長期養護的痛點，實現了“治病與養老兩不誤”，切實保障了老年群體的生命健康權與生活質量權。

但受訪專家指出，醫養結合模式的發展仍存在一些現實瓶頸。

馬麗紅認為，資金短缺、政策銜接不暢、醫療機構合作壁壘、收費標準偏高，是制約行業發展的主要因素。此外，多數老人對養老機構存在天然的抵觸心理，這在一定程度上制約了醫養結合服務的受眾覆蓋面。

北京師范大學京師特聘教授、中國社會福利和養老服務協會副會長朱耀垠建議，解決養老機構開展醫療服務困難需從以下幾方面發力：一是完善準入政策，增加養老服務機構內設醫療衛生機構數量。對申請內部設置診所、衛生所（室）、醫務室、護理站的養老機構，取消行政審批，實行備案管理；舉辦二級及以下醫療機構的，實行設置審批與執業登記“兩證合一”。二是加強能力建設，提升養老機構內設醫療衛生機構服務水平。建立養老機構周邊醫療體為養老機構賦能機制，完善養老機構開展醫療服務的醫保支付政策。三是創新醫療服務模式，降低養老機構開展醫療服務的成本。探索由若干個養老機構共同出資設立醫療服務機構，在出資機構之間定期開展流動性醫療服務。將養老機構作為醫生多點執業場所，由多個養老機構分攤入住老年人的醫療服務成本。四是落實居家醫療服務政策，制定居家醫療服務參考目錄，鼓勵養老機構的內設醫療機構開展居家巡診服務，對家庭養老床位開展相關醫療服務。