山東新春第一會里的“關鍵小事”|衛生院“牽手”敬老院，醫養結合托起幸福晚年

齊魯晚報·齊魯壹點記者 楊璐

一年之計在于春，今年山東的發展之計，可以從“新春第一會”找尋。

2月24日，馬年春節后首個工作日，山東省委召開全省干事創業擔當盡責確保“十五五”開好局工作會議。

今年是“十五五”開局起步之年，開局當有開局之勢、起步應有起步之為。山東提出干事創業擔當盡責，要在回應群眾關切中把準方向，群眾身邊的“關鍵小事”，就是全力以赴的“頭等大事”。

“家家都有小，人人都會老”，“一老一小”構成了社會最溫暖的底色，也事關萬千家庭的福祉。“新春第一會”提出加快完善養老服務網絡，統籌發展老幼共托、托幼一體等模式，今年尤其要注重推進鄉鎮衛生院、敬老院“兩院一體”醫養結合發展，加大失能失智老年人照護床位供給，有效緩解家庭照護負擔。

“兩院一體”醫養模式在解決失能失智老年人養老問題上有哪些優勢和經驗？為啥要求今年尤其要注重推進？

山東是全國老年人口第一大省，截至2024年底，全省60歲及以上老年人口達到2481萬，占總人口的24.62%，是全國首批進入“中度老齡化”的省份之一。隨著社會老齡化趨勢加劇，縣域特別是農村地區失能、失智老年人的照護問題，已經成為全社會必須面對的重大民生課題。

一方面，老年人患病率高、治療周期長，特別是失能、失智老年人對醫療服務的需求強烈。另一方面，部分基層的敬老院設施陳舊、布局分散、入住率偏低，鄉鎮衛生院資源閑置、醫養服務脫節、服務效能未充分發揮。

“養老院看不了病，醫院養不了老”，如何解決“醫不能養、養不能醫”的矛盾？

去年10月，山東在全國率先出臺了《關于深入推進“兩院一體”醫養結合發展的指導意見》，在全省推廣汶上縣、東平縣、齊河縣、成武縣等地“兩院一體”模式經驗做法，推動鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）和敬老院（養老機構）“結對子”、“成一家”，通過簽約合作、集約管理、一體化建設等多種形式，把醫療資源和養老資源銜接起來、整合起來，為老年人提供診療治療、康復護理、生活照料、安寧療護等醫養康養服務，讓老年人既能方便看病，又能安心養老。

今年64歲的侯召長是“兩院一體”醫養結合服務模式的受益者。他是東平縣失能老人集中供養中心的一名特困供養人員，在接受生活照料的同時，康復科為其制定個體化康復計劃。供養中心與東平縣大羊鎮衛生院“兩院一體”并軌發展，共享醫療設備和專業團隊，實現“養中有醫、醫中有養”。

東平縣突破傳統養老模式局限，規劃布局“東西南北”4個集中供養片區，將原來14處分散的鄉鎮（街道）養老和醫療資源，整合為6處區域性養老服務中心和1處精神衛生中心，根據老年人的身體狀況、個人意愿和家庭情況，進行分類安置和精準服務。簡單說，老年人在養老場所可便捷獲取醫療服務，在醫療機構里也能享受到專業的養老照護，徹底打破“養”與“醫”的壁壘。同時，推行鄉鎮衛生院與區域性養老服務中心“兩院一體”運營模式，“一套班子、兩塊牌子、一體運營、獨立核算”，破解過去“醫養分離”體制困局。數據顯示，全縣4549名特困供養人員的生活、護理和醫療水平得到了顯著改善，供養運轉經費節省約30%，管理人員精簡一半，入住率超過了80%。

“老有所養、老有所醫”不僅是美好的愿望，山東深入推進全國醫養結合示范省建設三年提升行動(2024-2026年)，通過多種方式增加醫養資源供給，截至2025年10月已有1125家醫養結合機構，其中“醫辦養”超500家，“兩院一體”醫養結合機構達615家。

按照“兩院一體”實施路線圖，到2026年，在全省范圍內全面推進“兩院一體”融合發展模式，持續擴大醫養服務供給；到2030年，“兩院一體”醫養結合服務模式更加成熟。到時候，老年人在這些機構里就能實現“小病不離院、康復在床邊”，努力讓老年人享有更有尊嚴、更高質量的晚年生活。