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理解“雙心”概念,是修復(fù)身體、找回平衡的第一步。
文|劉梅顏 張文綺
32歲的琳娜是某知名企業(yè)的營銷總監(jiān),被同事稱為“拼命三娘”——連續(xù)加班三個月,帶著團隊拿下年度最大項目,卻在慶功宴當(dāng)晚因頭暈、心悸被送進急診室。琳娜急切地對我說:“醫(yī)生,我經(jīng)常莫名心悸。雖然體檢報告沒問題,可我覺得自己快要垮掉了!”我告訴她:“這是典型的身心交互問題——心理壓力通過神經(jīng)系統(tǒng),以軀體癥狀的形式表達出來。”
在因各種軀體不適就診的人群中,有35%的患者體檢沒有異常,其癥狀與心理壓力密切相關(guān)。人的自主神經(jīng)系統(tǒng)分為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng):前者負責(zé)“戰(zhàn)斗或逃跑”反應(yīng),讓我們在壓力下保持警覺;后者負責(zé)“休息與消化 ”,促進身體修復(fù)。長期處于高壓狀態(tài),會讓交感神經(jīng)持續(xù)亢奮,副交感神經(jīng)則被抑制。
這種失衡不會立即在體檢指標(biāo)中顯現(xiàn),但身體會以各種方式“抗議”:心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)心慌、胸悶和血壓不穩(wěn);消化系統(tǒng)表現(xiàn)為胃痛、腹脹和腸易激綜合征;神經(jīng)系統(tǒng)常以頭痛、頭暈和失眠示警;免疫系統(tǒng)也會出現(xiàn)功能下降。這些癥狀正是“雙心疾病 ”的早期表現(xiàn)。
識別雙心問題有幾個特征值得關(guān)注。最顯著的特征是癥狀與客觀檢查結(jié)果之間的“分離現(xiàn)象”,患者主觀上感受到強烈的痛苦,但檢查只能發(fā)現(xiàn)輕微異常甚至完全正常。另一個特征是癥狀的“游走性 ”與“多樣性”,患者的癥狀可能今天表現(xiàn)為頭痛,明天變成心慌,后天又變成胃痛,這種變化不符合單一器官疾病的典型發(fā)展規(guī)律。同時,癥狀與情緒狀態(tài)往往呈現(xiàn)明顯的“同步性 ”,在壓力增大或情緒波動時癥狀顯著加重,而在放松或休假時則明顯減輕。
該如何幫助身心系統(tǒng)恢復(fù)平衡呢? 可以從以下幾個方面入手。
學(xué)會讀懂身體的“情緒日記 ”。每天記錄情緒變化和身體感受,將情緒分為“可以改變”和“需要接納”兩類。當(dāng)情緒波動來臨時,給自己一個緩沖時刻:深呼吸三次,或是起身喝杯溫水,可以有效調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)。
優(yōu)化生活方式。規(guī)律睡眠,選擇適合自己的“修復(fù)性運動 ”,如快走、太極、瑜伽、游泳等,在運動過程中感受身體的反饋。
增加富含鎂元素、B族維生素和Omega-3脂肪酸的食物攝入,它們對神經(jīng)系統(tǒng)有滋養(yǎng)作用。同時注意減少咖啡因和精制糖的攝入。
科學(xué)評估與適度干預(yù)。如果自我調(diào)節(jié)效果有限,可以咨詢醫(yī)院的心身醫(yī)學(xué)科或雙心醫(yī)學(xué)門診。醫(yī)生可能會建議進行一些針對性評估,推薦認知行為療法、正念減壓訓(xùn)練等心理干預(yù),或在必要時短期使用調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
編輯/李津 來源《婚姻與家庭》
作者簡介
北京安貞醫(yī)院雙心醫(yī)學(xué)中心主任,北京醫(yī)學(xué)會心臟心理分會主任委員,中國婚姻家庭研究會常務(wù)理事。
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