老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)生去哪兒了？解答您的疑問(wèn)！

《棕櫚灘郵報(bào)》有一個(gè)關(guān)于醫(yī)療保健的系列文章，名為《黃金歲月中的老齡化》，專(zhuān)注于應(yīng)對(duì)隨著越來(lái)越多的人步入高齡而出現(xiàn)的財(cái)務(wù)和身體挑戰(zhàn)，與他們的孩子一起面對(duì)需要幫助的現(xiàn)實(shí)。我們希望聽(tīng)到您在您和您的親人進(jìn)入新領(lǐng)域時(shí)有什么問(wèn)題。請(qǐng)把您的問(wèn)題發(fā)郵件給《郵報(bào)》記者安妮·蓋吉斯，郵箱是ageggis@gannett.com。

問(wèn)：我試圖找到一位專(zhuān)門(mén)從事老年醫(yī)學(xué)的主治醫(yī)生或?qū)＜遥茨艹晒Α槭裁次艺也坏揭晃粚?zhuān)門(mén)為我這個(gè)年齡段的患者提供根據(jù)我的人口特征的建議，而不是一般的建議？

答：76歲的喬·羅森來(lái)自棕櫚灘花園，他自認(rèn)為是個(gè)“相當(dāng)健康的人”，因?yàn)樗３４蚋郀柗颉⑼讲胶痛蚺莶饲颍媾R一個(gè)全國(guó)性的問(wèn)題。總體而言，醫(yī)生的數(shù)量短缺，而某些專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生——包括老年醫(yī)學(xué)——尤其稀缺。

根據(jù)2024年《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)雜志》的一篇文章，國(guó)家大約有7500名獲得認(rèn)證的老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生——幾乎每10,000名老年人中就有一名。而且情況并沒(méi)有改善。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生研究院的預(yù)測(cè)，80歲及以上的人群將在未來(lái)25年內(nèi)成為增長(zhǎng)最快的人口群體。但同一篇經(jīng)過(guò)同行評(píng)審的文章指出，2022-23年未來(lái)醫(yī)生進(jìn)入老年醫(yī)學(xué)研究員項(xiàng)目的匹配率在所有醫(yī)學(xué)亞專(zhuān)業(yè)中是最低的。

專(zhuān)業(yè)稀缺

進(jìn)一步的證據(jù)表明，老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在佛羅里達(dá)州的執(zhí)業(yè)人數(shù)不足。全國(guó)只有6%的老年醫(yī)學(xué)醫(yī)生在佛羅里達(dá)州工作，而該州約有20%的65歲及以上人口。

佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一位老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)家呼吁需要改變現(xiàn)有策略。

羅森的初級(jí)保健醫(yī)生告訴他，作為在佛羅里達(dá)州執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，她已經(jīng)專(zhuān)注于老年醫(yī)學(xué)。但他后來(lái)了解到，她在評(píng)估他的膽固醇水平和前列腺特異性抗原數(shù)值時(shí)，所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)卻是適合一個(gè)年輕得多的男性的標(biāo)準(zhǔn)。

“當(dāng)我去看看作為一個(gè)健康的76歲老人我應(yīng)該做些什么時(shí)，外面并沒(méi)有太多信息，”退休的聯(lián)邦執(zhí)法人員兼律師羅森說(shuō)。

老齡化的復(fù)雜性

佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)查爾斯·E·施密特醫(yī)學(xué)院的老年醫(yī)學(xué)教授、老年醫(yī)學(xué)學(xué)院院長(zhǎng)的高級(jí)顧問(wèn)約瑟夫·奧斯蘭德博士表示，羅森感覺(jué)到初級(jí)保健醫(yī)生——即使是在佛羅里達(dá)的醫(yī)生——所能提供的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不足并不是錯(cuò)的。

他說(shuō)，初級(jí)保健醫(yī)生“與老年人打交道方面有很多經(jīng)驗(yàn)，但與此同時(shí)，他們對(duì)照顧老年人的一些關(guān)鍵原則了解得不夠多。”

例如，跌倒和失禁是初級(jí)保健醫(yī)生缺乏識(shí)別的兩個(gè)方面，Ouslander說(shuō)。

財(cái)富就是健康：為什么一些患者支付年費(fèi)以便能更快見(jiàn)到醫(yī)生

在他共同撰寫(xiě)的2025年2月發(fā)表的論文中，Ouslander，《美國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)期刊》的主編，建議培養(yǎng)一批經(jīng)過(guò)老年醫(yī)學(xué)認(rèn)證的臨床教育者，來(lái)培訓(xùn)初級(jí)保健和其他專(zhuān)業(yè)人員掌握照顧老年人的核心原則。

需要進(jìn)一步調(diào)查

戴托納海灘的家庭醫(yī)生大衛(wèi)·比爾邁爾博士在照顧老年人方面經(jīng)驗(yàn)豐富，他理解老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)需要更多醫(yī)生的時(shí)間和資源，而這些在收費(fèi)代碼中并沒(méi)有考慮到。比爾邁爾表示，他希望能增加一些激勵(lì)措施，以便更好地評(píng)估老年人身體常見(jiàn)的各種復(fù)雜情況。行動(dòng)能力的挑戰(zhàn)、認(rèn)知能力的下降，以及可能相互作用的處方藥只是其中的一部分。

“說(shuō)實(shí)話，照顧老年人需要花費(fèi)很多時(shí)間和耐心，”比爾邁爾說(shuō)。“這可能會(huì)導(dǎo)致報(bào)酬減少和醫(yī)務(wù)人員的倦怠。”