夫妻倆都有高血壓,妻子48歲,血壓140/90,丈夫52歲,血壓160/100,丈夫已經(jīng)患病三年,妻子是最近一段時間頭暈才發(fā)現(xiàn)自己血壓不達(dá)標(biāo)了。夫妻倆對高血壓吃藥一事有很多疑問,今天就來聽聽。
妻子:“血壓140/90mmHg是高血壓嗎?連續(xù)三天測量,自己在家量了兩次,又到醫(yī)院量了一次。”
妻子已經(jīng)達(dá)到一級標(biāo)準(zhǔn),但是目前還不能判斷她一定就是高血壓,因為在詢問妻子的過程中發(fā)現(xiàn)她對高血壓這件事有點緊張,害怕自己以后要一直吃藥。考慮到妻子有兩次是自己在家里量的,那么就要產(chǎn)生疑問了,有沒有按照正確的姿勢和操作規(guī)范來呢?
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別看量血壓很簡單,但是也講究方法,如果操作不當(dāng),數(shù)值肯定不準(zhǔn)。比如說在測量的時候談笑風(fēng)生、直接把袖套戴在衣服外面了、測量前喝了咖啡或酒等,如果存在這些情況,測量出來的結(jié)果就是錯的。
所以,建議妻子在醫(yī)生的操作下再次量血壓,如果還是140/90這個結(jié)果,就可以確診了。但是,醫(yī)生測量也有一個不好的地方,那就是容易緊張焦慮,有的患者到醫(yī)院后容易緊張,或者是聞到消毒水的味道就難受,在這樣的情況下測量也是不準(zhǔn)的。
妻子:“我這種情況一定要吃藥嗎?是不是一吃就不能停?我身體挺好的,沒有其他毛病。”
高血壓就像犯錯的孩子,如果犯錯不大,可以給他重新來過的機(jī)會,先飲食+運動干預(yù)幾個月,看看血壓的情況,如果能降下來,就不用吃藥,這也是《高血壓指南》中給出的建議。從其他檢查結(jié)果來看,妻子的血糖、心臟、腎臟都是健康的,所以給出暫時不用吃藥的判斷。
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總結(jié)一下,有四種情況可以不吃藥
①因外界因素影響短暫出現(xiàn)的血壓偏高現(xiàn)象,例如測量手法不對、血壓計沒有校準(zhǔn)等等。
②新確診高血壓,數(shù)值在140/90mmHg臨界點。
③在不同環(huán)境下測量的數(shù)值不一樣,一會正常一會偏高,考慮是情緒影響。
④沒有超過160/100,其他器官和指標(biāo)均正常
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丈夫:“我患高血壓3年了,血壓一直降不下來,什么時候能停藥呢?”
可以肯定的是,丈夫的情況必須要吃藥,一直降不下來,應(yīng)該從生活中找找原因,是不是飲食沒有做到位,或者是缺少運動、經(jīng)常發(fā)脾氣。至于什么時候可以停藥,一般有4種情形。
1)血壓升高呈現(xiàn)季節(jié)特征,現(xiàn)在天氣冷,血壓輕微升高是正常的,需吃藥維持,做好生活護(hù)理。等到夏季來臨再觀察血壓,如果能連續(xù)兩個月維持正常,可以酌情減藥或停藥,但是在減藥或停藥期間要做好血壓監(jiān)測。
2)血壓一直往下降,跌至正常水平以下,還出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力等癥狀,要考慮是服藥劑量過多了,這時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥,隨后對血壓進(jìn)行檢測,做好調(diào)整用藥準(zhǔn)備。
3)對于高血壓老病患來說,血壓常年保持一個數(shù)值,并且沒有其他器官損傷,可以考慮由多種用藥改為單一用藥。老年人的血管有一定程度硬化,血壓高一點是正常的,只要身體沒有不適并能控制穩(wěn)定,可以考慮停藥。但是依然要預(yù)防反彈,要加強生活干預(yù)。
4)有的患者血壓高和疾病有關(guān),比如說慢性腎炎,經(jīng)過治療已經(jīng)恢復(fù),慢慢地血壓也逐漸穩(wěn)定了,這個時候可以停藥。
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丈夫:“聽朋友說吃降壓藥傷肝,我吃了幾年了是不是應(yīng)該做個檢查?”
這種說法是錯誤的,有的患者吃藥過程中覺得身體不舒服,可能是選擇的藥不合適,或者是心理負(fù)擔(dān)重,調(diào)整用藥過一段時間就會消失。可是如果你不吃藥,讓血壓持續(xù)上升,給身體帶來的影響就無法估計了,應(yīng)避免那種情況產(chǎn)生。
另外,中老年人檢查身體是比較好的,鼓勵大家去做,而且有的人平時愛嚼檳榔、吃咸魚,還睡眠不好,這些都會帶來隱患。即便每天吃藥也應(yīng)該定期查肝功、心肺,甚至是做癌癥篩查,這是保養(yǎng)身體有助長壽的一個手段,能降低惡性疾病風(fēng)險,有條件的人都可以去做。
飲食結(jié)構(gòu)不合理,經(jīng)常性的熬夜,喜歡食生冷性寒之物,讓外邪入侵,陰陽失去平衡,膽囊收縮機(jī)能減弱,膽汁減少,部分膽 汁逆行反流入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸多胃的 不適情況
脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說高血壓的根源在膽,
找到原因所在,剩下的就輕而易舉的攻克了,抽點空,赴蘇北鄉(xiāng)下挖些灌南苦菜回去燒湯煮水喝,煮出來要加紅糖,調(diào)成苦菜紅糖湯,紅糖不要不加,否則就會大打折扣的,良藥苦口利于病,適當(dāng)吃點苦的食物,對身體是有益而無害,葉子背面有白色絮狀物,另外,平時飲食吃飯方面注意節(jié)制些,少吃多餐,雖然過年了,還是要適量控制飲食,畢竟好的身體不容易,其實只要管住嘴,邁開腿就會越來越好的,心情也會大好起來。
最后提醒大家,吃藥不是說就可以不量血壓了,還是要量的,因為人體一直在變化,吃藥不是萬全之策,只有知道自己的血壓情況,才能管理好、監(jiān)督好自己。
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