醫(yī)生忠告：腦瘤早期不是頭痛，而是頻繁出現(xiàn)這4癥狀，千萬別忽視

在多數(shù)人的印象里，腦瘤這個詞聽起來挺嚇人的，但也總覺得離自己挺遠的。有人以為得了腦瘤，一定是整天頭痛欲裂，其實不完全是那樣。真正讓醫(yī)生警惕的，往往不是頭痛，而是一些看起來不怎么起眼的細節(jié)。早期腦瘤有時候并不疼，它不會大張旗鼓地發(fā)作，而是悄悄改變著一個人的日常表現(xiàn)，一點點藏在日常生活的小變化里。問題是太多人沒注意，結果錯過了最佳的檢查和干預時機。

比如有些人最近老是覺得一只胳膊沒勁，或者某一條腿總是感覺怪怪的。不是特別疼，也不是完全不能動，就是發(fā)沉、發(fā)麻、走路容易絆腳。這種單側(cè)肢體的無力或麻木，其實可能是大腦某一側(cè)運動區(qū)域受到了壓迫或者損傷。

運動皮層或皮層下傳導通路受到腫瘤影響時，就容易出現(xiàn)身體某一側(cè)的感覺異常或運動障礙。最早的表現(xiàn)可能只是“拿筷子夾不穩(wěn)”或“穿褲子老覺得一條腿不對勁”，但一開始真的很少有人想到腦部。而且這種癥狀可能是間斷性的，一會兒好一會兒差，讓人更不容易警覺。但臨床研究發(fā)現(xiàn)，有高達35%的腦瘤患者在確診前就出現(xiàn)過這種偏側(cè)無力的先兆表現(xiàn)。

視力變化也不是單純的老花或者近視加深，有些人說看東西越來越模糊，總覺得眼前有點“糊”，有時視野里還會突然缺一塊，看東西像被挖掉了一角。這些變化很多時候和眼睛本身沒啥大關系，而是腦部與視覺處理有關的區(qū)域出問題了，比如枕葉、視神經(jīng)通路、視交叉受到腫瘤壓迫時就會出現(xiàn)類似癥狀。

尤其是垂體區(qū)域的腫瘤，常常會先侵犯到視神經(jīng)交叉，造成典型的雙顳側(cè)視野缺損。意思就是兩只眼睛的外側(cè)視野看不清，但中心視力可能還好，導致很多人以為自己只是累了眼疲勞，殊不知大腦已經(jīng)發(fā)出了求救信號。醫(yī)學統(tǒng)計資料顯示，在視力問題為主訴的腦瘤患者中，超過六成都最終確診為垂體瘤或位于視覺通路附近的顱內(nèi)占位病變。

性格上的變化也很容易被誤會，特別是在老年人身上。有時候家人發(fā)現(xiàn)一個人變得不太像從前了，不愛說話、脾氣變大、愛發(fā)呆、容易發(fā)火，或者變得有些固執(zhí)、記性變差。這些變化容易被當成老年癡呆或者更年期問題。其實大腦的額葉掌管人的情緒、邏輯、決策能力，如果這里長了東西，人的性格真的會“變一個人”。

比如本來很溫和的人，突然變得控制不住脾氣；本來做事利索的人，開始丟三落四，說話也變得含糊了。有不少額葉腦瘤的患者在初期就表現(xiàn)為性格淡漠或者記憶力下降，但他們往往不會主動看醫(yī)生，因為自己察覺不到。反而是家人最早發(fā)現(xiàn)異樣。但可惜的是，這些心理和認知變化往往不會引起足夠重視，等到癥狀明顯了，腫瘤可能已經(jīng)長得不小了。

說到惡心嘔吐，很多人第一反應是腸胃不舒服、吃壞了或者得了胃病。但如果惡心和嘔吐不是在飯后，而是清晨空腹時就出現(xiàn)，并且沒有腹瀉或者胃痛，那就得小心是不是顱內(nèi)壓升高導致的。腦瘤占據(jù)顱腔內(nèi)的空間，會影響腦脊液循環(huán)，導致顱壓增高，而惡心嘔吐就是顱壓升高最典型的表現(xiàn)之一。

而且腦瘤引起的嘔吐，往往是噴射狀的，不伴有明顯腹部癥狀，這是和消化系統(tǒng)疾病最大不同。很多人反復看胃鏡也查不出問題，最后才在神經(jīng)內(nèi)科被確診。據(jù)《中國神經(jīng)外科臨床統(tǒng)計年報》數(shù)據(jù)顯示，約有28%的顱內(nèi)腫瘤患者在發(fā)病初期以“反復惡心嘔吐”作為唯一表現(xiàn)。

這些癥狀之所以容易被忽視，就是因為它們太“日常”了。不是劇烈的痛，不是昏迷抽搐，而是一些非常生活化的小變化，讓人容易放松警惕。尤其在年紀偏大的群體里，這些表現(xiàn)很容易和“正常老化”搞混了。但醫(yī)學上最怕的就是這種模糊地帶，耽誤診斷的時間，影響治療的效果。

腦瘤不是一定要開顱的重病，但確實是越早發(fā)現(xiàn)越容易處理。一些良性腦瘤，在早期通過精準定位、微創(chuàng)手術甚至放射治療就可以解決問題，恢復也快。但等腫瘤壓迫到重要神經(jīng)結構時，不管怎么處理，風險都成倍增加。

一個特別值得注意的地方是，現(xiàn)在越來越多腦瘤患者不是老年人，而是四五十歲的中年人群。工作壓力大、生活節(jié)奏快、作息紊亂，這些因素可能會促進腫瘤的生長或誘發(fā)已有病變的激活。

而這個年齡段的人最容易忽視身體發(fā)出的信號，覺得撐一撐就過去了，或者把癥狀歸結為過勞、情緒不好、睡不好。但真相是，有些看似小毛病背后藏著大問題，關鍵是得知道哪些“變化”該警覺。

真正的醫(yī)學常識往往不是那些很響亮的概念，而是從微小的線索中發(fā)現(xiàn)規(guī)律。醫(yī)生最怕的不是病重，而是病沒被及時發(fā)現(xiàn)。腦瘤并不都像想象中的那樣可怕，很多早期發(fā)現(xiàn)的病人可以獲得良好的治療效果，生活質(zhì)量不會受太大影響。但要做到這一點，前提是對早期信號足夠敏感，而不是等到頭痛得受不了才去醫(yī)院。

參考文獻： ［1］王志軍, 李曉波. 腦腫瘤患者早期癥狀識別及干預進展[J]. 實用神經(jīng)疾病雜志,2024,27(2):88-92. ［2］劉雅琪, 張麗娟. 腦瘤相關性視覺障礙臨床表現(xiàn)分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2023,61(18):124-127. ［3］陳靜, 黃燕. 腦腫瘤引起的認知功能障礙研究進展[J]. 中國神經(jīng)再生研究,2025,19(1):34-38. ［4］吳國峰, 徐麗華. 腦瘤患者中惡心嘔吐發(fā)生機制及護理對策[J]. 中國實用護理雜志,2024,40(10):765-768.