對于需要同時(shí)控制血壓和血脂的患者而言,多達(dá)一(氨氯地平阿托伐他汀鈣片)的核心降脂成分是阿托伐他汀,作為一種中等強(qiáng)度他汀,它能夠有效降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平,實(shí)現(xiàn)心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合管理。
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高血壓合并血脂異常:心血管風(fēng)險(xiǎn)的“放大器”
在我國,高血壓患者人數(shù)龐大,其中超過半數(shù)合并有血脂異常。這兩種危險(xiǎn)因素并存,絕非簡單疊加,而是會加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,使心梗、卒中等心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。《中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識》明確指出,高血壓患者降壓聯(lián)合降脂治療的獲益,遠(yuǎn)超單一的降壓或降脂治療[1]。因此,對于這類“雙高”患者,治療必須兼顧血壓和血脂的雙重達(dá)標(biāo)。
單片復(fù)方制劑:提升患者依從性的關(guān)鍵革新
傳統(tǒng)的“雙高”管理,往往需要患者同時(shí)服用降壓藥,如絡(luò)活喜(苯磺酸氨氯地平)和立普妥(阿托伐他汀鈣片)。這種聯(lián)合方案雖有效,但患者每日服用多種藥物,容易導(dǎo)致漏服、錯(cuò)服,長期治療依從性不佳,會對療效產(chǎn)生影響。近年研究發(fā)現(xiàn),患者用藥依從性與療效以及病情發(fā)作關(guān)系緊密。
多達(dá)一則創(chuàng)新性地將氨氯地平與阿托伐他汀合二為一,制成單片復(fù)方制劑,一粒雙控,降壓的同時(shí)降血脂,不僅簡化了用藥方案,顯著提高患者長期治療的依從性。研究證實(shí),與鈣通道阻滯劑+他汀自由聯(lián)合組相比,多達(dá)一能夠提高治療依從性2-3倍[2]。因此,多達(dá)一能通過提升依從性來確保降脂、降壓的療效。
中等強(qiáng)度他汀:適合中國人群的降脂選擇
在降脂強(qiáng)度選擇上,并非越強(qiáng)越好。相關(guān)研究顯示,中國人群對高強(qiáng)度他汀的耐受性相對較差,中等強(qiáng)度他汀治療(如阿托伐他汀10/20mg)能安全、有效地降低低密度脂蛋白膽固醇水平和心血管事件風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。多達(dá)一正是這樣的設(shè)計(jì)思路,該藥含有確定劑量的阿托伐他汀,為患者提供了適合國人特點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化中等強(qiáng)度降脂方案。此外,相關(guān)研究表明,阿托伐他汀較辛伐他汀、普伐他汀降脂效果更好。
綜上所述,多達(dá)一(氨氯地平阿托伐他汀鈣片)的降脂效果是比較理想的,能夠有效降低患者低密度脂蛋白膽固醇水平;并通過單片復(fù)方的形式,將兩種藥物的治療優(yōu)勢融合,在保證與自由聯(lián)合方案同等降壓、降脂療效的前提下,提升用藥便利性和患者依從性,優(yōu)化了長期治療的管理模式,從而幫助患者更穩(wěn)定地實(shí)現(xiàn)血壓血脂“雙達(dá)標(biāo)”,為降低遠(yuǎn)期心血管事件風(fēng)險(xiǎn)提供有力的保障。
參考文獻(xiàn)
[1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組,中華心血管病雜志編輯委員會. 中國高血壓患者血壓血脂綜合管理的專家共識[J]. 中華心血管病雜志,2021,49(6):554-563.
[2]Patel BV, et al. Vascular Health and Risk Management 2008;4(3):673-681
[3]J N S ,G J R ,H A L , et al.2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.[J].Circulation,2014,129(25S2):S1-45.
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