雙相情感障礙是命還是運？醫(yī)生：遺傳是“種子”，經(jīng)歷是“風雨”

診室里，小陳拿著診斷書問我：“醫(yī)生，家里沒人得過這個病，是不是因為我經(jīng)歷的那些糟心事，才得了這個？”

每次遇到這樣的問題，我都能感受到背后的自責：“是不是我太脆弱？”“是不是我處理不好壓力才生病的？”今天，我想像朋友一樣，和你聊聊雙相情感障礙的病因——遺傳和后天經(jīng)歷，到底扮演著什么角色。

先說結(jié)論：是“命”也是“運”，它們聯(lián)手“彈奏”了這首曲子

科學研究非常明確地告訴我們：雙相情感障礙的病因，是遺傳因素和后天環(huán)境共同作用的結(jié)果。你可以這樣理解：

• 遺傳給了你一張“樂譜”——決定了你是否容易患上這個病
• 后天經(jīng)歷是“演奏者”——決定了這首曲子什么時候被彈響、彈得有多劇烈

兩者缺一不可，誰也甩不開誰。

第一塊拼圖：遺傳不是“注定”，而是“易感性”

雙相情感障礙有明顯的家族聚集性。如果父母中有人患病，子女患病的風險確實要高于普通人。從科學數(shù)據(jù)看，它是一種遺傳度很高的疾病。

但請一定記住：這不是“命中注定”。你遺傳的不是“雙相障礙”本身，而是一種“情緒的易感性”——就像有些人天生皮膚更敏感，在同樣的日曬下更容易曬傷。這不是你的錯，只是你的“出廠設(shè)置”對環(huán)境更敏銳。

第二塊拼圖：后天經(jīng)歷是“扳機”，不是“子彈”

大量研究表明，心理社會因素顯著影響雙相障礙的病程。具體來說：

負性生活事件容易“扣響”抑郁發(fā)作。喪偶、離婚、失業(yè)、嚴重軀體疾病、家庭成員重病或突然病故……這些壓力事件如果發(fā)生在有遺傳易感性的人身上，很可能成為第一次發(fā)作的導(dǎo)火索。

更有意思的是，不同類型的經(jīng)歷會“扣響”不同方向的發(fā)作。研究發(fā)現(xiàn)，嚴重的負性事件更容易觸發(fā)抑郁，而涉及目標達成的積極事件（比如升職、獲獎）反而可能觸發(fā)躁狂。這也能解釋為什么有些人“一高興就出事”。

童年創(chuàng)傷的影響尤其深遠。科學研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷過童年創(chuàng)傷（如情感忽視、身體忽視）的雙相患者，其大腦功能和遺傳風險之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián)，童年創(chuàng)傷可能是一個重要的“中介因素”。那些早年的傷痕，會在你長大后，以另一種方式影響你。

最新研究：基因和環(huán)境不是“各管各”，而是“手牽手”

更前沿的科學發(fā)現(xiàn)，這兩者根本不是“誰占比多”的問題，而是它們在一起“聊天”。

研究者已經(jīng)找到了某些特定的基因變異，與 “應(yīng)激相關(guān)的雙相障礙” 存在關(guān)聯(lián)。換句話說，你的基因本身，可能就決定了你對壓力更敏感、更容易在壓力下發(fā)病。

這就像有些植物天生耐旱，有些則需要精心澆水。你不是“不夠好”，只是需要比別人更懂得如何照料自己。

給所有為此困擾的你：三個最重要的定心丸

第一，放下自責。
你得的不是“想太多”的病，也不是“處理不好壓力”的錯。它是一個有明確生物學基礎(chǔ)的真實疾病。那些經(jīng)歷，只是在你本就敏感的土壤上，起了催化作用。

第二，看見希望。
正因為我們知道后天經(jīng)歷這么重要，我們反而有了努力的方向。良好的家庭氛圍、穩(wěn)定的支持系統(tǒng)、健康的生活方式、科學的心理治療——這些都能顯著影響疾病的走向。你無法選擇基因，但可以主動構(gòu)建“心理免疫力”。

第三，別一個人扛。
藥物是基石，心理治療是伙伴，家人朋友的支持是港灣。你不是在和疾病單挑，而是一個團隊在作戰(zhàn)。

雙相情感障礙的病因，從來不是一個“怪基因”還是“怪經(jīng)歷”的問題。它更像一幅拼圖——基因給了你底色，經(jīng)歷描上了線條，而你今天的每一次努力，都在為這幅畫增添新的色彩。

你無法選擇拿到什么牌，但完全可以通過科學的治療和積極的自我管理，把這副牌打得精彩。