北京
醫(yī)脈通-臨床病例平臺
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病例資料
3 歲男孩，患兒 10 天前無明顯誘因出現(xiàn)目黃、皮膚黃染，呈進行性加重，伴精神差、納差（飲食量減少 1/3），小便黃，無發(fā)熱、嘔吐，大便、睡眠基本正常。
輔助檢查：
肝功能顯著異常，總膽紅素（TB 378.0μmol/L）、直接 / 間接膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶（ALT 568.0U/L、AST 479.0U/L）、ALP、GGT、總膽汁酸（TBA 249.0μmol/L）明顯升高，白蛋白、前白蛋白偏低；凝血功能顯著異常（PT 27.75sec，PTA 33.63%）；
AFP 98.6IU/ml 輕度升高。銅藍蛋白降低（4.7mg/dL），24 小時尿銅升高（350.8ug/24h）；
甲乙丙丁戊庚肝炎標志物、自身免疫性肝病相關(guān)抗體、免疫球蛋白、鐵四項、EBV-DNA、CMV-DNA 均陰性；
血常規(guī)、腎功、血脂、電解質(zhì)、甲狀腺功能基本正常；
尿膽原、膽紅素2+；
腹部彩超僅示膽囊壁水腫，無膽道梗阻。
入院第 3 天出現(xiàn)昏迷……
歡迎討論
這個孩子，引起他肝衰竭的原因是？
審校：ZTL
排版：Zelda
執(zhí)行：Zelda
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