印尼衛生部多舉措發力，全力廢除女性割禮有害行為

【本報訊】2月17日（周二），印尼衛生部強調，廢除女性割禮（又稱女性生殖器切割）應被視為對人類發展的投資，同時需采取行動消除促成該行為需求的規范，以徹底終結這一有害陋習。

2月6日是“對女性生殖器切割/割禮零容忍國際日”，2026年國際主題為“沒有持續的承諾和投資，女性割禮就不會終結”。印尼衛生部弱勢群體衛生服務司司長伊姆蘭·旁布迪2月17日在雅加達指出，2024年全國女性生活經歷調查（SPHPN）數據顯示，過去十年女性割禮流行率僅從2013年的52%降至2024年的46%，且超半數割禮行為以象征性形式進行，如劃痕、刺破或無大規模切割的儀式。這些形式雖被社會視為“危害更小”，實則維持了該行為的社會合法性。

在印尼，女性割禮在多地仍有發現，西努沙登加拉省、楠榜省以及雅加達部分地區較為集中，其他大島和沿海地區社區也有傳播，各地區流行率差異大，當地傳統、宗教教令及行為醫療化等因素影響其傳播模式。從全球看，索馬里女性割禮流行率近99%，埃及約87%，蘇丹在86%至87%之間，埃塞俄比亞和尼日利亞等國地區差異顯著。伊姆蘭稱，這些數據表明女性割禮是影響數百萬婦女和女童的人權問題，而非單純的地區性問題。

從健康角度，女性割禮毫無醫學依據，可能引發疼痛、出血、感染等短期并發癥，以及疤痕組織、性問題和心理障礙等長期影響。印尼政府已出臺相關政策，包括《消除對婦女暴力行為法》、禁止女性割禮的第28/2024號政府條例和2025年第2號衛生部長令，還為助產士和衛生工作者開展培訓，使其拒絕家庭要求。但僅靠法規和培訓不夠，衛生工作者面臨社會壓力和污名化風險時，常被動應對甚至進行象征性割禮。

此外，預防工作未充分融入孕檢、產后護理和兒童服務等常規服務，干預機會常被錯過。衛生工作者拒絕割禮時，非衛生工作者實施割禮的行為卻時有發生，給被割禮女性帶來醫學并發癥。

為改變現狀，需采取更廣泛大膽的方法。一是將廢除女性割禮定位為對人類發展的投資，而非社會成本，以獲取更多預算分配和社會關注。二是將重點從降低風險轉向消除促成需求的規范，這需要時間、跨代對話以及宗教和社區領袖的參與。

技術和數字宣傳活動可向年輕一代和偏遠地區家庭傳遞針對性信息。衛生工作者需得到法律和社會保護，以勇敢拒絕割禮行為。持續的舉報機制、激勵措施和培訓有助于讓助產士和衛生工作者成為變革推動者。

伊姆蘭表示，2026年零容忍紀念活動應是政府、衛生工作者、宗教領袖、社會組織及家庭協調行動的轉折點。規范改變雖非一蹴而就，但通過嚴格法規、觸及當地價值觀宣傳及保護現場執行者等策略，印尼和其他國家有機會加速廢除這一有害行為。“若各方改變觀念，從降低流行率轉向終結社會合法性，今年或成轉折點。”他說。