印尼衛(wèi)生部多舉措發(fā)力，全力廢除女性割禮有害行為

【本報(bào)訊】2月17日（周二），印尼衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)，廢除女性割禮（又稱女性生殖器切割）應(yīng)被視為對人類發(fā)展的投資，同時(shí)需采取行動(dòng)消除促成該行為需求的規(guī)范，以徹底終結(jié)這一有害陋習(xí)。

2月6日是“對女性生殖器切割/割禮零容忍國際日”，2026年國際主題為“沒有持續(xù)的承諾和投資，女性割禮就不會(huì)終結(jié)”。印尼衛(wèi)生部弱勢群體衛(wèi)生服務(wù)司司長伊姆蘭·旁布迪2月17日在雅加達(dá)指出，2024年全國女性生活經(jīng)歷調(diào)查（SPHPN）數(shù)據(jù)顯示，過去十年女性割禮流行率僅從2013年的52%降至2024年的46%，且超半數(shù)割禮行為以象征性形式進(jìn)行，如劃痕、刺破或無大規(guī)模切割的儀式。這些形式雖被社會(huì)視為“危害更小”，實(shí)則維持了該行為的社會(huì)合法性。

在印尼，女性割禮在多地仍有發(fā)現(xiàn)，西努沙登加拉省、楠榜省以及雅加達(dá)部分地區(qū)較為集中，其他大島和沿海地區(qū)社區(qū)也有傳播，各地區(qū)流行率差異大，當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)、宗教教令及行為醫(yī)療化等因素影響其傳播模式。從全球看，索馬里女性割禮流行率近99%，埃及約87%，蘇丹在86%至87%之間，埃塞俄比亞和尼日利亞等國地區(qū)差異顯著。伊姆蘭稱，這些數(shù)據(jù)表明女性割禮是影響數(shù)百萬婦女和女童的人權(quán)問題，而非單純的地區(qū)性問題。

從健康角度，女性割禮毫無醫(yī)學(xué)依據(jù)，可能引發(fā)疼痛、出血、感染等短期并發(fā)癥，以及疤痕組織、性問題和心理障礙等長期影響。印尼政府已出臺相關(guān)政策，包括《消除對婦女暴力行為法》、禁止女性割禮的第28/2024號政府條例和2025年第2號衛(wèi)生部長令，還為助產(chǎn)士和衛(wèi)生工作者開展培訓(xùn)，使其拒絕家庭要求。但僅靠法規(guī)和培訓(xùn)不夠，衛(wèi)生工作者面臨社會(huì)壓力和污名化風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，常被動(dòng)應(yīng)對甚至進(jìn)行象征性割禮。

此外，預(yù)防工作未充分融入孕檢、產(chǎn)后護(hù)理和兒童服務(wù)等常規(guī)服務(wù)，干預(yù)機(jī)會(huì)常被錯(cuò)過。衛(wèi)生工作者拒絕割禮時(shí)，非衛(wèi)生工作者實(shí)施割禮的行為卻時(shí)有發(fā)生，給被割禮女性帶來醫(yī)學(xué)并發(fā)癥。

為改變現(xiàn)狀，需采取更廣泛大膽的方法。一是將廢除女性割禮定位為對人類發(fā)展的投資，而非社會(huì)成本，以獲取更多預(yù)算分配和社會(huì)關(guān)注。二是將重點(diǎn)從降低風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)向消除促成需求的規(guī)范，這需要時(shí)間、跨代對話以及宗教和社區(qū)領(lǐng)袖的參與。

技術(shù)和數(shù)字宣傳活動(dòng)可向年輕一代和偏遠(yuǎn)地區(qū)家庭傳遞針對性信息。衛(wèi)生工作者需得到法律和社會(huì)保護(hù)，以勇敢拒絕割禮行為。持續(xù)的舉報(bào)機(jī)制、激勵(lì)措施和培訓(xùn)有助于讓助產(chǎn)士和衛(wèi)生工作者成為變革推動(dòng)者。

伊姆蘭表示，2026年零容忍紀(jì)念活動(dòng)應(yīng)是政府、衛(wèi)生工作者、宗教領(lǐng)袖、社會(huì)組織及家庭協(xié)調(diào)行動(dòng)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。規(guī)范改變雖非一蹴而就，但通過嚴(yán)格法規(guī)、觸及當(dāng)?shù)貎r(jià)值觀宣傳及保護(hù)現(xiàn)場執(zhí)行者等策略，印尼和其他國家有機(jī)會(huì)加速廢除這一有害行為。“若各方改變觀念，從降低流行率轉(zhuǎn)向終結(jié)社會(huì)合法性，今年或成轉(zhuǎn)折點(diǎn)。”他說。