福建
“終于不用再血透了，今年一家人能好好過個年了！”2月8日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，南安患者老張攥著醫(yī)護(hù)人員的手，難掩心中激動，眉眼間滿是劫后余生的舒展。
時間回溯到半年前，58歲的老張因慢性腎衰合并呼吸衰竭、心衰，被緊急送入南安市醫(yī)院，生命垂危。危急時刻，福建重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟（以下簡稱聯(lián)盟）的專家火速介入，通過遠(yuǎn)程會診精準(zhǔn)研判、現(xiàn)場指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生施救，一步步穩(wěn)住他的病情。
老張在當(dāng)?shù)亟邮苎钢委煹耐瑫r，聯(lián)盟也同步在協(xié)和醫(yī)院為他完成了腎源配型與備案。兩周前，好消息如期而至——合適的腎源找到了。
2月3日，老張在協(xié)和醫(yī)院順利接受腎移植手術(shù)，如今恢復(fù)良好，每天都在盼著春節(jié)前踏上回家的路。
2023年，福建重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟正式成立，如今已發(fā)展成為串聯(lián)全省35家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“生命共同體”。通過技術(shù)推廣、遠(yuǎn)程會診、開通急診“綠色通道”等舉措，聯(lián)盟年均救治100余名外院重癥患者，這架跨地域的“生命之橋”，穩(wěn)穩(wěn)托起一個又一個生的希望。
▲2025年，福建重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟單位部分代表合影
聯(lián)盟深夜馳援，患者最終在當(dāng)?shù)爻晒戎?/strong>
“重癥患者的救治分秒必爭，容不得半點耽擱！”福建衛(wèi)生報健康大使、聯(lián)盟負(fù)責(zé)人、協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師吳文偉語氣堅定地說，依托協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，聯(lián)盟打破地域壁壘，構(gòu)建起快速響應(yīng)的重癥救援機制，讓基層重癥患者不用奔波就能享受到省級救治。
去年3月的一個深夜，一名37歲的女性患者因感冒引發(fā)喘憋加重，短時間內(nèi)突發(fā)呼吸衰竭、休克、無尿，病情急轉(zhuǎn)直下。南安市醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員拼盡全力施救，卻難以遏制病情惡化，緊急向聯(lián)盟發(fā)出求助信號。
接到求助后，吳文偉第一時間撥通電話、連線微信，開展遠(yuǎn)程會診，盯著屏幕上的檢查報告，結(jié)合患者實時癥狀，精準(zhǔn)判斷其為致死率極高的爆發(fā)性心肌炎。考慮到病情危急，聯(lián)盟當(dāng)即啟動應(yīng)急響應(yīng)，連夜派出協(xié)和重癥醫(yī)生驅(qū)車奔赴南安，開展前期生命支持救治。
次日清晨，吳文偉帶著醫(yī)院ECMO（體外膜肺氧合）團隊奔赴南安一線。聯(lián)盟專家手把手指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安裝、調(diào)試設(shè)備，成功為患者實施ECMO治療，穩(wěn)穩(wěn)守住了她的生命體征。
“相比轉(zhuǎn)往福州治療，這種模式不僅為患者節(jié)省了大量醫(yī)療、交通費用，更減少了家屬的奔波之苦。”吳文偉說。
▲吳文偉（左一）在南安市醫(yī)院會診
帶教幫扶，讓縣域留住患者
長遠(yuǎn)的幫扶，從來不止于“救急”，更在于“賦能”，手把手培育基層醫(yī)護(hù)力量，讓他們真正具備獨立救治重癥患者的能力。
聯(lián)盟通過線上遠(yuǎn)程會診常態(tài)化、線下專家定期查房帶教、優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程、強化醫(yī)療質(zhì)控、接收基層人員進(jìn)修等舉措，為基層重癥醫(yī)療注入強勁動力。
2023年，南安市醫(yī)院與協(xié)和醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，設(shè)立吳文偉團隊名醫(yī)工作室，協(xié)和專家每周都會準(zhǔn)時前往，開展查房、帶教工作，遇到緊急情況，驅(qū)車2小時就能趕到南安支援。
“以前危重病人都要往省城送，我們看著著急卻無能為力；現(xiàn)在，我們有能力留住患者了！”南安市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任葉榮培感慨萬千。
在聯(lián)盟的持續(xù)幫扶下，該院陸續(xù)開展ECMO、PICCO（脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測）、人工肝等高端技術(shù)，重癥醫(yī)學(xué)科床位從13張拓展至29張且常年滿員，月轉(zhuǎn)診量從七八例降至一兩例，不僅留住了當(dāng)?shù)鼗颊撸w提升了醫(yī)院急危重癥搶救水平。
近年來，聯(lián)盟成員單位重癥識別準(zhǔn)確率顯著提升15%，轉(zhuǎn)診流程持續(xù)優(yōu)化，為重癥患者搶救贏得了寶貴時間。
▲專家在南安市醫(yī)院搶救重癥患者
基層需要重癥醫(yī)生，年輕醫(yī)生更需要錘煉成長
跑基層，是協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)科多年來的優(yōu)良傳統(tǒng)。吳文偉至今記得，有一次，老主任翁欽永曾帶著他，一天之內(nèi)跑遍泉州、龍巖、三明三地，重癥醫(yī)學(xué)的臨床經(jīng)驗與扎根基層的醫(yī)者情懷，也在一次次奔波中沉淀、傳承。
如今，聯(lián)盟已覆蓋全省35家醫(yī)院，80%以上為基層醫(yī)療機構(gòu)，形成“省級引領(lǐng)、基層聯(lián)動、全域覆蓋”的基層重癥防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。
“基層需要重癥醫(yī)生，年輕醫(yī)生更需要在基層錘煉成長。”吳文偉說。
如今，這份基層情懷，在年輕醫(yī)生身上得以延續(xù)。
新年伊始，協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師林一勤多了個新身份——南平順昌縣總醫(yī)院代職副院長。順昌縣總醫(yī)院是聯(lián)盟成員單位，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)相對薄弱，掛職以來，林一勤一頭扎進(jìn)基層，一方面協(xié)助醫(yī)院完善重癥醫(yī)學(xué)科人員架構(gòu)、規(guī)范診療流程，另一方面牽頭建立常態(tài)化培訓(xùn)機制，一點點增強當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥收治能力。
更重要的是，林一勤依托協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)勢醫(yī)療資源，積極對接聯(lián)盟專家，推動遠(yuǎn)程會診、現(xiàn)場指導(dǎo)等幫扶工作常態(tài)化。不久前，他就協(xié)同協(xié)和醫(yī)院心外科團隊，成功救治一名高度懷疑主動脈夾層的患者，從急診接診、聯(lián)合會診到轉(zhuǎn)運省城手術(shù)，全程高效聯(lián)動，患者康復(fù)后，還特地來到順昌醫(yī)院致謝。
▲林一勤（中）在順昌縣醫(yī)院病房
“我們有協(xié)和醫(yī)院這個強大的后援團，不管遇到什么疑難病例，都能及時對接專家、獲取支持，這也是我們扎根基層、服務(wù)百姓的底氣。”林一勤說。
為進(jìn)一步擴大覆蓋范圍、提升幫扶效能，聯(lián)盟不斷創(chuàng)新幫扶模式。
吳文偉介紹，今年，聯(lián)盟計劃推出跨醫(yī)院綜合大查房，每月選取基層醫(yī)療機構(gòu)的疑難重癥病例，組織聯(lián)盟內(nèi)多家醫(yī)院專家線上共同討論，實現(xiàn)“一例病例、多方學(xué)習(xí)、共同提升”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山川阻隔，直達(dá)偏遠(yuǎn)基層，筑牢八閩大地的基層重癥健康防線。
來源：福建衛(wèi)生報
一審：陳素玲
二審：黃新珠
三審：寧永鑫
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