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血栓
血管內的“幽靈殺手”
不聲不響
卻能在幾小時內奪走生命
也就是說
血栓可能在你毫無察覺時
就悄悄堵住了血管……
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血栓有多危險?
數據告訴你真相
簡單理解,血栓就是血液在血管中異常凝結形成的血塊,并附著在血管壁上。血栓形成的原因包括血管內皮損傷、血流緩慢/瘀滯和血液高凝狀態。
血栓一旦脫落,就會隨血流漂流,堵到哪里,哪里就出問題。但關鍵來了!血栓只能走兩條路——動脈或靜脈,走哪條,決定了它會堵在哪兒。
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靜脈路線:從腿到肺,一路“單行道”
堵下肢?深靜脈血栓
靜脈血就像身體的“回程專列”
負責把全身的血液送回心臟
如果小腿或大腿的深靜脈里形成的血栓
(醫學上叫深靜脈血栓形成,簡稱DVT)
一旦脫落
就會隨著靜脈血流直達肺部
可能引發致命急癥——肺栓塞(簡稱PE)
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?堵肺部?肺栓塞
正常情況下
腿上的血栓脫落,順著靜脈血流
只能去一個地方——肺
約80%的肺栓塞
正是由下肢深靜脈血栓脫落引起[1]
全球每年約有
1000萬例靜脈血栓栓塞癥事件發生
其中近1/3會發展為肺栓塞[2-4]
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肺栓塞特別“陰險”
不僅起病隱匿,且進展迅速
相當一部分患者無典型癥狀
約25%的患者以猝死為首發表現[2]
即使出現癥狀
70%的相關死亡
發生在癥狀出現后1小時內
而且近一半患者生前從未被確診[5]
更令人警醒的是
如果不及時治療
急性肺栓塞的死亡率高達30%[6]
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動脈路線:從心臟出發,直通全身
堵大腦?腦梗
與靜脈相反
動脈血是從心臟左側泵出
流向全身的“功能專線”
所以,動脈血栓通常不是“掉下來”的
而是在動脈內部因斑塊破裂形成的
當血栓堵塞大腦動脈血流時
腦組織因缺血、缺氧壞死
引發腦梗死(缺血性腦卒中)[7]
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堵心臟?心梗
同樣,心梗也是動脈血栓“惹的禍”
相關數據顯示
95%以上的典型急性心肌梗死
是由冠狀動脈里的血栓引起的
其中70%~75%是因為斑塊破裂[8]
血栓可在數分鐘內完全堵塞冠狀動脈
導致下游心肌急性缺血缺氧
心內膜下心肌在持續缺血
20分鐘后開始不可逆壞死
從而引發心肌梗死[8-10]
因此,搶救必須要爭分奪秒
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血栓有哪些癥狀?
千萬別忽視5種異常
1.單側下肢腫脹、疼痛、皮溫升高
這不是“站久了”
而是下肢深靜脈血栓最典型的表現
但值得注意的是
約30%~50%的人一開始毫無察覺
往往是在引發肺栓塞后才被發現[11-12]
遇到這種情況
別按摩??別熱敷??趕緊就醫??
否則血栓一脫落,可能直接堵肺
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2. 突然胸悶、氣短、呼吸困難、咳血
這不是“岔氣”“上火”或“感冒”
極可能是肺栓塞的征兆
肺栓塞黃金救治窗口短
延誤診治可能導致不可逆后果
據《歐洲心臟雜志》統計
肺栓塞是住院患者猝死的首要原因
因此,千萬不要掉以輕心
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3.一側手腳突然無力、口齒不清
別等“緩一緩”
這很可能是腦梗前兆
據《中國腦卒中防治報告(2023)》
及中國卒中學會公開數據顯示
我國平均每21秒即有1人死于腦卒中
缺血性腦卒中占全部病例的80%以上
主要由動脈血栓形成或心源性栓塞所致[13]
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4. 不明原因的持續疲勞或心悸
尤其在久坐、長途飛行
近期手術或長期臥床后出現
或術后臥床后出現
可能是靜脈血栓的早期信號
需高度警惕
一項發表于
Chest的研究發現
在因“慢性疲勞”就診的患者中
約2.3%最終確診為肺栓塞[14]
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5. 皮膚出現網狀青斑或局部發紫
摸起來發涼、還隱隱作痛
別以為只是“皮膚敏感”或“凍著了”
小心是高凝狀態或血栓性疾病
肥胖(BMI≥30)、孕婦、癌癥患者、
長期臥床者、口服避孕藥女性、
有血栓家族史者,風險顯著升高
及時做好相關檢查
或許能避免一場危及生命的血栓事件
血栓既不是老年病
也不是偶然事件
識別異常信號+改變危險習慣+定期體檢
能大大降低風險
4個實用招防“栓”住
希望大家都能做到
?動一動
每坐1小時,起身活動5分鐘。
長途坐車/飛機時,做“踝泵運動”:腳尖上下勾繃,像踩油門一樣,每小時做50次。
每周至少150分鐘中等強度運動(如快走、游泳)。
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?喝夠水
每天喝1500~2000ml水(約8杯),避免血液濃縮。尤其是在高溫、運動、發燒時,要及時補水。
少喝奶茶、可樂、果汁等飲料,它們不僅含糖量高,還會讓血液變“粘”。
要吃對
多吃富含維生素C的新鮮蔬果,如柑橘、獼猴桃、彩椒等。維生素C有助于膠原蛋白合成,維護血管壁完整性,并通過抗氧化作用減輕內皮損傷,降低血栓形成的風險。
選擇全谷物替代精制谷物,如燕麥、糙米、全麥面包等。其膳食纖維有助于降低膽固醇吸收,改善代謝健康,降低血液黏稠度。
每周食用2~3次深海魚,如三文魚、鯖魚、沙丁魚等,富含Omega-3脂肪酸,可降低甘油三酯、減少血小板的聚集,有助于降低血栓風險。研究表明,每周食用2~3次深海魚,心血管疾病的發生率可降低20%左右[15]。
常吃漿果類水果,如藍莓、草莓、樹莓等,富含花青素、類黃酮等抗氧化物質,有助于保護血管內皮細胞免受損傷。
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?嚴控制
限量攝入油炸食品及加工肉制品(如香腸、培根等),因其富含飽和脂肪、反式脂肪和鈉,可能促進炎癥、內皮損傷和血栓形成。
嚴格控制血壓(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),并定期測量。
戒煙限酒,BMI控制在18.5~24之間。
來源:廣東疾控
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