害怕胸外科手術后痛到睡不著？上海肺科醫院率先給出“無痛康復”方案

肺科醫院用了近一年時間，沉下心來，以患者為中心、以體驗為導向、以多學科協同為路徑，完成了一次對胸外科術后管理工具的革新。

記者|周潔

“手術后會不會很痛？”這是許多胸外科患者在術前最擔心的問題之一。術后鎮痛看似是一件“小事”，卻是提升患者體驗的重要一環。

2月8日，“中國胸外科術后疼痛管理專家共識啟動大會暨成果轉化戰略合作簽約儀式”在上海市肺科醫院舉行。通過技術創新與多學科協作，肺科醫院在胸外科術后疼痛管理方面取得重要突破，標志著我國胸外科術后疼痛管理正從依賴傳統全身鎮痛模式，邁向以臨床問題為導向、以科技創新為驅動的精準化、個體化“無痛康復”新階段。

讓“抱著臉盆吐”的人變少

長期以來，胸外科手術后的引流管理與疼痛控制是制約患者快速康復的兩大核心難題。

“傳統治療模式中，胸腔引流裝置僅承擔物理引流功能，鎮痛則依賴全身性藥物給藥，導致鎮痛效果不穩定、藥物副作用顯著等問題頻發。疼痛控制不佳不僅嚴重影響患者舒適度，更會阻礙術后早期活動與肺功能鍛煉，大幅增加肺部感染、肺不張等并發癥風險。”上海市肺科醫院院長、胸外科專家陳昶教授坦言，肺科醫院胸外科的手術量已多年蟬聯全球第一，但很長一段時間里，醫護人員往往更關注手術本身，對患者術后疼痛、惡心嘔吐等問題關注不足。

這種痛可以到什么程度？“早上去查房，問痛不痛？痛。于是我們為病人貼上止痛膏藥，但第二天去，病人還是痛，嚴重到抱著個臉盆在吐的情況也不少。”陳昶說，中國許多患者還有一種普遍心理，認為鎮痛藥的用量增加會有副作用，還擔心成癮，因此總是想著忍一忍就過去了。

然而，患者抱著臉盆嘔吐的畫面刺激著醫護人員的心，也成了革新的起點。

“過去我們可能更關心科技的最前沿，這當然重要。但反過來，是不是也要關心患者真正的切身感受？”陳昶強調：“許多病人不會去量胸前的刀口是否比別人短1厘米，但會想為什么隔壁床的病人兩天就能回家，為什么別人恢復那么快？”

為了提升患者滿意度，肺科醫院從兩個關鍵指標著手：一是減少術后的中重度疼痛，讓“抱著臉盆吐”的患者減少；二是實現患者術后快速康復，減少病人“看著隔壁床一個個先走”的落差，讓同病種、同手術患者的恢復節奏更同步。

為此，肺科醫院胸外科團隊突破性研發出“胸外科術后智能引流與精準鎮痛一體化技術”的破題方案。該技術的核心創新在于對傳統引流管進行結構性革新——在引流裝置中集成獨立可控的局部注藥系統，使鎮痛藥物可在胸腔引流區域實現持續、可控給藥，無需依賴全身用藥即可達成靶向鎮痛效果。

簡單來說，引流管還是那一根，但它能一邊引流，一邊精準給藥，藥量小了，副作用少了，痛也止住了。“而且減少了中國人對于止痛藥的顧慮——怕用藥、怕上癮。”

技術革新有望惠及更多患者

“疼痛不僅是身體上的折磨，更會影響術后恢復，甚至讓一些患者因恐懼而推遲必要的手術。”肺科醫院黨委書記王晨告訴《新民周刊》，“肺科醫院從去年開始，在胸外科領域率先關注疼痛管理這一課題，就是為了令醫療技術的進步真正惠及患者”。

記者了解到，這項新技術已在臨床應用中使眾多胸外科患者直接獲益。

為科學驗證技術療效，醫院團隊還在院內牽頭開展了“集成注藥通道引流管在胸腔術后引流與局部給藥中的隨機對照研究”。數據顯示：

在疼痛管理方面，觀察組患者術后24小時與48小時靜息及咳嗽狀態下的疼痛視覺模擬評分均顯著降低，其中術后24小時疼痛強度平均降幅達18%，有效緩解了患者術后核心不適。在康復進程方面，觀察組患者術后48小時與72小時的康復質量評分明顯提高，為早期活動、肺功能恢復奠定了堅實基礎，進一步契合快速康復外科理念的核心訴求。

為確保數據采集真實，醫院還采取了科室間交叉評估、引入第三方專業機構參與測試數據、院內不同主任團隊橫向對比等多種方式反復驗證。最終確認，疼痛率大幅下降是真實、可重復、可推廣的結果。多數患者反饋術后疼痛能得到快速、穩定的緩解，無需頻繁使用鎮痛泵，極大減輕了治療負擔與身體不適，“抱著臉盆吐”的現象基本消失。

同時，一體化裝置的設計充分貼合人體生理結構，患者未訴明顯局部不適或異物感，表現出良好的臨床耐受性。

這套“引流+鎮痛”一站式解決方案，不僅有助于降低術后并發癥發生率，也有效縮短了患者的康復周期，提升了治療全過程的舒適度與安全感。

值得高興的是，該技術已形成從臨床研發到產業化落地的完整體系，其核心設計——一種集成有軸端可封堵注液通道的負壓引流裝置已成功斬獲國家發明專利授權，技術成果轉化鏈條清晰、高效閉環：從臨床實際痛點出發，通過科研攻關形成具有自主知識產權的核心專利，并快速實現產業化落地，詮釋了“以臨床痛點為起點、以專利保護為支點、以產業落地為終點”的高效轉化邏輯，完整勾勒出“臨床問題驅動→科研創新攻關→推動產業轉化→回歸臨床普及”的良性循環路徑。

“這是一個小切口，卻讓病人的體驗得到大幅改善。”王晨透露，隨著該項目的實踐逐步成熟，未來科室、醫院將進一步推動技術成果轉化。“從臨床發現問題，再整合融入人工智能控制、多模態感知等核心模塊，希望最終能形成難以簡單模仿、具備核心競爭力的醫療產品。”

肺科醫院用了近一年時間，沉下心來，以患者為中心、以體驗為導向、以多學科協同為路徑，完成了一次對胸外科術后管理工具的革新，這無疑也是“科技創新服務于人民健康”宗旨的深刻體現。

未來，隨著該技術臨床數據的持續積累與應用范圍的不斷拓展，相信這項能夠有效減輕患者術后疼痛的創新成果可以惠及更廣大的胸外科患者，讓手術這件事從“無痛”到“無懼”，讓更多患者能夠在術后睡一個安穩覺。

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