焦雅輝：4項措施提升基層的兒科診療能力

2月12日， 國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會，介紹為民服務(wù)實事有關(guān)部署情況，并答記者問。 國家衛(wèi)生健康委基層司司長焦雅輝 出席發(fā)布會并 答 記者問 。

2026年為民服務(wù)十件實事依然將提升兒科服務(wù)能力置于首位，并將服務(wù)進一步向基層擴展。請問，衛(wèi)生健康委將采取哪些措施提升基層的兒科診療能力？

PART 1

焦雅輝：

兒童的看病就醫(yī)牽動每個家庭的心。2025年，國家衛(wèi)生健康委啟動“兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年”行動，把二級及以上公立綜合醫(yī)院提供兒科服務(wù)列為為民服務(wù)辦實事的內(nèi)容之一，截至2025年年底全國有4845家二級、三級公立綜合醫(yī)院都能夠提供兒科服務(wù)，同時全國有4萬家的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也能夠提供兒童常見病、多發(fā)病服務(wù)。這4萬家的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在去年流感流行季，有效地分流了兒童發(fā)熱患者。自從2025年秋冬季以來，兒童的發(fā)熱患者的數(shù)量要高于往年，但是在綜合醫(yī)院的兒科和兒童專科醫(yī)院擁擠程度和往年比有很大程度的緩解。

所以今年繼續(xù)實施為民服務(wù)十件實事項目，要新增一千家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供兒童的診療服務(wù)，已經(jīng)提供兒科服務(wù)的這4萬家的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在原有基礎(chǔ)上要進一步的豐富內(nèi)涵、拓展服務(wù)項目。同時，還要新增一千家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供兒科診療服務(wù)。這既是保持工作的連續(xù)性，也是對去年為民服務(wù)辦實事的鞏固和拓展。我們將采取以下幾個方面的措施：

一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員和設(shè)備配備，進一步提高兒科服務(wù)便利性和可及性。

二是結(jié)合緊密型醫(yī)聯(lián)體，也就是城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，做實兒科人員幫扶和下沉，重點下沉兒科的醫(yī)務(wù)人員幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升兒科的診療服務(wù)能力，加強兒科服務(wù)的規(guī)范化和均質(zhì)化水平。

三是不斷加強對基層醫(yī)務(wù)人員兒科診療知識的更新和培訓(xùn)。

四是鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單獨設(shè)置兒科，單獨設(shè)置兒科以后，一方面是人員配備，另外是要豐富兒童常用藥品的配備，另外也鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放周末門診，特別是對兒童常見病、多發(fā)病的診療開放周末門診。另外鼓勵提供兒科中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，來進一步豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒科服務(wù)的供給，增強人民群眾的獲得感。

2026年為民服務(wù)實事項目提出“常住人口超過6萬的縣均能提供血液透析服務(wù)，全國新增350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù)”，請問衛(wèi)健委將如何保障基層血液透析服務(wù)能力？

PART 2

焦雅輝：

隨著我國高血壓、糖尿病患病人數(shù)增加，以及人口老齡化的加深，終末期腎病需要血液透析服務(wù)的需求也進一步提高。2025年，我們積極部署，順利推動了“常住人口超過10萬人的縣都能夠提供血液透析服務(wù)”，這個目標(biāo)如期完成。目前為止，全國能夠提供血液透析服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)8400多家，主要是二級和三級的醫(yī)院。這些醫(yī)院主要分布在城市和縣城。

我們知道，血液透析的患者一般每個星期需要2~3次的血液透析，如果能夠在家門口就獲得血液透析的服務(wù)，會極大提升便利性，另外也減少患者路途奔波以及食宿這些非醫(yī)療費用的支出。據(jù)我們了解，全國很多地方也在推動具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù)，現(xiàn)在全國大概有700多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù)，受到了附近患者的歡迎。

今年，我委進一步提升這項服務(wù)的便利性、可及性，進一步向縣鄉(xiāng)基層拓展。向縣一級拓展，主要覆蓋常住人口超過6萬人的縣，新增350家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來提供血液透析服務(wù)。血液透析服務(wù)的要求相對來說比較高，所以我們一手抓擴量，一手抓提質(zhì)。

在擴量方面，在人口超過6萬的縣，指導(dǎo)地方通過設(shè)施改造、設(shè)備配置、人員配備來提升血液透析服務(wù)能力；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心層級，我們依托緊密型縣域醫(yī)共體統(tǒng)籌好縣域內(nèi)資源，主要是在服務(wù)人口相對比較多、比較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道社區(qū)，指導(dǎo)這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供血液透析服務(wù)。

在提質(zhì)方面，壓實城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援幫扶醫(yī)院的責(zé)任，以及城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶責(zé)任。主要是通過人員的派駐、下沉，同時采取培訓(xùn)、帶教，下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員到上一級醫(yī)院進修等等的方式來提高專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力，重點培訓(xùn)包括醫(yī)生、護士、醫(yī)院感染管理的這些人。再就是幫助縣醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健全血液透析相應(yīng)的管理規(guī)定制度，特別是要加強質(zhì)量控制，這里一方面加強醫(yī)院感染的控制，另一方面是通過質(zhì)控規(guī)范行為，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生，不斷保障我們提供的血液透析服務(wù)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

來源：健康中國微信公眾號