“吃了一年多藥，指標還是下不去”，直到她飛往瑞金海南醫院

2026年2月10日下午，在瑞金海南醫院診間，一張處方單從打印機中緩緩吐出。這是上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青教授在海南樂城國際醫療旅游先行區開出的第一張Seladelpar處方。對于60歲的李阿姨（化名）來說，這張處方意味著兩年多輾轉四處求醫的困境終于迎來了破局希望。

李阿姨患的是原發性膽汁性膽管炎（PBC），一種多見于中老年女性下手的自身免疫病。免疫系統錯誤攻擊肝內小膽管，導致膽汁流動受阻，膽汁酸在肝臟淤積，進而引發肝細胞損傷、纖維化甚至肝硬化。國內唯一的一線藥物是熊去氧膽酸（UDCA），但30%~40%的患者吃了不管用，李阿姨就是其中之一。她規律服藥2年多，堿性磷酸酶（ALP）始終維持在高限，還經常感到全身沒力氣。最近的檢查更讓她心涼，影像學提示已出現肝硬化、脾大和少量腹水。在過去，擺在她面前的似乎只有“無奈地等待病情惡化”這條路。

2300公里外的一線生機

2026年2月初，在上海瑞金醫院感染科門診，科主任謝青教授和科副主任賴榮陶共同查閱李阿姨的就診記錄，完善了必要的檢查和檢驗后，謝青主任對李阿姨說：“有個新藥，可能適合你。”這個藥叫Seladelpar，全球首個PPARδ激動劑，專門針對UDCA治療效果不佳的PBC患者。它不僅能顯著降低ALP指標，還能明顯改善臨床癥狀，目前尚未在國內上市。“不過……”謝青主任話鋒一轉，“我們可以去海南樂城。那里有先行先試的特殊政策，允許使用國外上市的新藥。”謝主任的這句話，讓李阿姨看到了治療新方案的曙光。

改變命運的處方單

李阿姨決定用藥后，上海瑞金醫院與海南瑞金醫院迅速聯動，在海南瑞金醫院各級部門的高效、通力合作下，特許藥于2月9日傍晚順利入庫海南瑞金藥房。2月10日下午，李阿姨和謝青主任、賴榮陶副主任幾乎同時從不同城市抵達海南樂城。在瑞金海南醫院診室里，謝青主任調出李阿姨在上海本部的全部檢查數據，完成二次評估后，開具了患者的住院單及Seladelpar處方。

當天傍晚，李阿姨服下了第一粒特許藥。晚上，謝青主任帶領賴榮陶副主任、孟子強副主任醫師到李阿姨所在病房查房，詳問用藥反應，并為她制定了長期隨訪計劃。經過24小時觀察，李阿姨無不良用藥反應，次日順利出院。

謝青教授說：“過去我們只能眼睜睜看著這部分難治型PBC患者快速進展到肝硬化，甚至出現腹水、消化道出血、肝性腦病，現在有了新的治療武器。”

醫學進步最動人的時刻，不僅是數據上的突破，更是一個個真實生命的轉折。愿每一個被疾病困住的人，都能等到屬于自己的那張處方單。

編輯：張子晴