紅霉素軟膏并非 “萬用神器”，快給家人提個醒

紅霉素軟膏，是家家幾乎必備的常用藥膏，被廣泛應用于各種病癥。甚至有人認為，紅霉素軟膏可被當作“萬能藥”，用于蚊蟲叮咬、濕疹、痘痘、腳氣、日常護膚，甚至還有不少人拿來涂寶寶的“紅屁屁”（尿布疹）。但實際上這些情況，大多是濫用。

紅霉素軟膏絕對不能長期使用，它是抗生素類藥物。一旦濫用，等到真正需要的時候，身體可能會陷入無藥可用的境地。這個“萬能藥”究竟該怎么用？↓↓↓

紅霉素軟膏常見的濫用場景

一.寶寶的“紅屁屁”（尿布疹）

“紅屁屁”是尿布皮炎的俗稱，也被稱為尿布疹。這是一種常見的嬰兒皮膚病，主要表現為尿布覆蓋區域的皮膚發紅、炎癥，可能伴有皮疹、糜爛或脫皮。絕大部分情況不建議單用紅霉素軟膏治療“紅屁屁”。

對于尿布疹的治療，最核心的元素就是保濕、減少刺激及抗炎。要點如下：

1.加強涂抹保濕乳/霜；

2.減少尿布佩戴時間；

3.及時清除糞便/尿；

4.以及根據炎癥輕重涂抹對應的藥膏抗炎。

具體的措施是更換尿布，用濕巾/濕毛巾輕柔擦拭干凈皮膚，并及時補涂保濕乳/凡士林；另外可根據炎癥的嚴重程度選擇氧化鋅軟膏、地奈德乳膏等對癥外用藥。

此外，“紅屁屁”有一定概率出現繼發的細菌、真菌感染，如果出現繼發感染，需要抗感染治療。

注意皮膚炎癥≠感染，抗感染治療≠抗炎治療。

皮膚炎癥是一種皮膚的免疫反應，可能是對于某些刺激物或損傷（如紫外線）的反應，也可能是自身的免疫異常。

皮膚感染則是由微生物（如細菌、病毒、真菌或寄生蟲）侵入皮膚引起的疾病。

二.蚊蟲叮咬

蚊蟲叮咬可以理解為蟲咬引起的過敏反應。如出現嚴重的蚊蟲叮咬，醫生會讓患者口服抗過敏藥，也可能根據情況涂抹外用糖皮質激素軟膏抗炎、促皮疹消退止癢，大部分叮咬即使不處理也會自行消退。

紅霉素軟膏既不能止癢也不能抗炎，僅起到減少叮咬口感染風險的作用。

三.濕疹

濕疹是最常見的慢性、復發性的炎癥性皮膚病，其病理核心是皮膚出現非感染性的炎性，治療核心是保濕、抗炎。

紅霉素軟膏在濕疹中的作用約等于凡士林。

四.痘痘（痤瘡）

痘痘，學名痤瘡，同樣是最常見的慢性、復發性的炎癥性皮膚病，其發病機理涵蓋了皮脂腺功能異常、皮脂腺導管的堵塞、痤瘡丙酸桿菌等微生物異常增殖及炎癥反應。

痤瘡皮疹又根據其表現嚴重程度不同分為白頭粉刺、黑頭粉刺、紅色丘疹、膿皰疹、結節及囊腫等，每種類型對應的外用措施不同，更不會一概而論僅用一種抗生素藥膏。

五.腳氣

腳氣，其實是足部皮膚的真菌感染，需要足療的抗真菌治療。而紅霉素其實是一種抗生素，所以它對真菌或病毒引起的感染，像手足癬、頭癬、股癬、皰疹等疾病無效。

濫用現象背后的原因是什么？

紅霉素通過抑制細菌蛋白質合成，來對抗革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。簡而言之就是抗菌。凡士林、羊毛脂、液體石蠟通過配成延展性和附著力適中的油膏，達到保濕的效果。

總體來說，紅霉素軟膏的功效為：有抗感染作用的保濕霜。所以適用的場合往往是存在明確輕度感染（如膿皰瘡）及治療小面積燒傷/創傷。

不否認紅霉素軟膏具有以下優點：

1.價格低廉（多種產品在網購平臺不超過3元）；

2.是非處方藥（OTC），無需醫生處方就可于藥店/網購獲得；

3.具有良好的封閉性，可創造濕性愈合環境。

但紅霉素軟膏并非“萬能藥”。

以下情況不能使用紅霉素軟膏

一.眼部感染

對于秋冬季高發的眼部疾病，比如過敏性結膜炎、干眼癥、麥粒腫等，均不可以使用紅霉素軟膏。

這是因為紅霉素軟膏主要用于涂抹皮膚表面，并非無菌制劑，所以如果直接將軟膏當成眼膏來使用，可能會引起眼部嚴重不良反應。想要治療細菌性結膜炎、麥粒腫，可以使用紅霉素眼膏或金霉素眼膏，二者均為無菌制劑。其中，紅霉素眼膏可以涂于眼瞼內，金霉素眼膏由于刺激性強，僅作為外用藥使用。

二.對紅霉素過敏人群

用藥后如出現皮膚發癢、干燥、有灼燒感等不適，應立即停藥，并及時將局部藥物清洗干凈。

三.大面積燒燙傷和外傷者

禁用紅霉素軟膏。

紅霉素軟膏的適用場景有哪些？

什么時候才是紅霉素軟膏的最佳適用場景呢？

答案是治療小面積燒傷/創傷。

紅霉素軟膏的主要成分，通常包括：紅霉素、凡士林、羊毛脂、液體石蠟。紅霉素是一種大環內酯類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成來對抗革蘭氏陽性菌和部分革蘭氏陰性菌。簡而言之就是抗菌。使用建議如下：

1.輕微的磕傷碰傷、傷口不深，使用碘伏消毒、生理鹽水清潔后，可以涂抹紅霉素軟膏。

2.不嚴重的燙傷，即刻用冷水充分降溫后，也可涂抹紅霉素軟膏預防感染。

3.不建議自行連續使用超1周。

對于其他場景，尤其是不清楚病因的皮疹，還是要明確診斷后精準用藥。

來源：人民網科普

網編：王慧