這位來自上海市社區衛生中心的人大代表在這次兩會上提了哪些建議

上海市人大代表、打浦橋街道社區衛生服務中心主任金迎連續第四年參加人大會議。今年，她圍繞基層醫療，聚焦民生問題提出多項緊扣時代脈搏的代表建議，著力為推動超大城市治理現代化、建設健康上海貢獻基層視角與務實方案。

01

聚焦基層強基：完善社區衛生服務中心績效工資總量和核定機制

社區衛生服務中心是城市醫療衛生體系的網底，承擔著居民“健康守門人”的重要職責?！笆奈濉币詠沓?0%居民15分鐘內可獲得就近服務，建成大量社區標準化門診手術室、護理中心、康復中心等。金迎代表指出在社區衛生服務中心工作量、服務標準持續提升的同時，基層醫務人員的薪酬水平增長滯后，人均績效額度普遍遠低于同區二級醫院，在行業內部薪酬競爭中處于劣勢，這不僅難以吸引和留住優秀人才，也影響了醫務人員提供主動、連續、整合型健康服務的積極性。

為此，她建議本市出臺相關政策，按照“兩個允許”的要求，合理核定社區衛生服務中心績效工資總量和水平，即允許社區衛生服務中心突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。她呼吁要強化政策供給，完善正向激勵，充分體現基層醫務人員的技術勞務價值與知識價值，為筑牢醫療衛生服務網底提供堅實的人才保障。

這一建議也完全契合《醫療衛生強基工程實施方案》等文件精神以及完善分級診療體系、提升基層衛生崗位吸引力的政策導向。

02

關切人口發展：系統推進生育友好社區建設

截至2025年末，全國人口自然增長率為-2.41%，65歲及以上人口占比達15.9%，上海戶籍老年人口占比已達37.6%。面對人口負增長與深度老齡化疊加的挑戰，金迎代表認為，社區作為社會基本單元，是銜接國家生育支持戰略與家庭需求的關鍵紐帶。當前影響生育意愿的主要壓力點包括教育、醫療、就業、住房、養老等領域的資源不均、成本高昂與服務短缺。

為系統性緩解這些壓力，營造支持生育的良好社區環境，她提出一系列綜合性建議：

在教育層面，深化緊密型學區集團化辦學，加快社區普惠托育服務全覆蓋，利用社區空間開展課后托管，減輕家庭看護壓力。在醫療層面，推動優質醫療資源下沉社區，做實家庭醫生與分級診療，在社區增設兒科、婦保等特色科室，緩解就醫壓力。在住房與養老層面，落實適幼適老化設施配套，探索推廣多代共居靈活戶型，增補托育、養老設施。在政策與文化層面，推動男性育兒假落實并給予企業激勵，推行“長幼隨學”、多孩家庭住房支持政策，將托育支持、女性權益保障等納入企業評價，并結合產業發展為育齡群體創造高質量就業崗位，減輕就業壓力對生育決策的制約。

建議希望通過社區資源的整合與服務鏈條的完善，構建婚、育、養、教全周期支持體系，切實降低家庭生育、養育、教育及養老的綜合負擔，提升城市可持續發展能力。

03

守護未來希望：深化醫校融合，讓孩子也有家庭醫生

兒童青少年的身心健康關乎國家未來。習總書記在北京育英學校考察時強調，“體育鍛煉要從小抓起，‘小胖墩’‘小眼鏡’要少一些”。

金迎代表結合國家《兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026—2030年）》及上海超大型城市的現實需求，指出上海中小學生面臨著近視率高、超重肥胖率上升、心理健康問題等挑戰。她提出：“以教育部門為主導、家庭醫生簽約為載體來持續推進醫校融合工作，是‘健康中國’‘教育強國’兩大戰略交匯落地的關鍵場景?！?/strong>

建議通過完善制度設計、創新簽約機制、優化服務供給、打通數據壁壘、強化能力建設及加大宣傳引導，將健康關口前移至校園，通過家庭醫生簽約服務，實現對學生健康問題的早發現、早干預、早管理，讓家庭醫生真正成為孩子的“健康守門人”，形成“校園－社區－家庭”共護成長的良好格局。

04

應對銀發浪潮：促進醫養結合服務高質量發展

作為我國人口老齡化程度最高的城市，上海正面臨著養老服務供需平衡、老年人照護壓力、銀發經濟發展等新挑戰。截至2024年底，上海60歲及以上戶籍老年人口已達577.62萬人，占比37.6%，且高齡化趨勢明顯，中心城區老齡化壓力尤為突出，對醫養結合服務的需求迫切而復雜。

“上海市圍繞國家醫養結合發展要求，積極構建地方醫養結合體系：已形成較完善的政策體系與部門協同機制，并創新推出‘養辦醫’‘醫辦養’‘簽約合作’‘多床聯動’等多種服務模式，基本實現養老機構醫療服務全覆蓋，但在實際運行中，仍存在一些難點堵點，亟需系統破解?！?/strong>金迎代表表示。

為此，她建議強化跨部門協同，推行“一表申請、并聯審批”，建立床位聯動資源庫；創新政策支持，探索“長護險+醫保”打包支付，設立“醫辦養”專項補貼；推動資源開放與市場參與，盤活公立醫療閑置資源，鼓勵社會資本投入薄弱環節；聚焦失能老人需求，建設全市互聯互通養老平臺，加強照護專業人才培養，讓老年人能在熟悉的環境中享受到整合、連續、有尊嚴的醫療與照護服務。

金迎代表的系列建議，看似涉及不同領域——從基層醫務人員激勵到生育支持，從學齡兒童健康到老年醫養結合，但其內核一脈相承：始終堅持以人民健康為中心，聚焦全生命周期健康管理，著力筑牢基層醫療衛生服務網底。她的建議，既是對國家宏觀戰略在上?；鶎勇涞芈窂降纳钊胨伎迹彩菍Τ蟪鞘兄卫碇芯毣芾怼⑾到y化施策的生動詮釋。

這些人大代表建議的落實，將進一步推動上海社區衛生服務中心從單純的診療場所，向集基本醫療、公共衛生、健康管理、康復護理、醫養結合、醫校融合等多功能于一體的社區健康樞紐轉變。通過完善激勵保障、強化資源整合、深化部門協同、賦能數字技術，上海的社區衛生服務也將更加貼近市民、更加富有活力、更加專業高效，成為“健康上?！苯ㄔO中不可或缺的堅實基石，讓“大城養老”“生育友好”“健康校園”的藍圖，真正轉化為每一位市民可感、可及、可享的幸福實景，持續提升這座人民城市的民生溫度和發展軟實力。

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