文登區人民醫院多學科聯合治療一例蜂窩狀肝膿腫患者

近日，一位80歲高齡、有糖尿病史多年，且合并有多種疾病的老人，因身體極度虛弱、持續高燒被送至文登區人民醫院治療。醫院多學科專家聯合診治，制定出最佳治療方案，最終使患者轉危為安。

多學科聯合制定治療方案

入院時，老人情況極其危重，神志恍惚、右上腹疼痛、無法進食。醫院急診科第一時間開啟綠色通道，為老人進行了相關檢查。檢查結果令人揪心：老人血糖26mmol/L，有明顯的糖尿病酮癥酸中毒癥狀，白細胞異常升高、嚴重低蛋白血癥且肝功能嚴重受損導致凝血功能極差。影像學檢查進一步顯示，老人患有肺炎合并肝膿腫，且膿腫內部呈復雜的蜂窩狀結構，這是一種嚴重的肝臟感染，若不急時治療，后果不堪設想。

“目前的當務之急有兩點。”內分泌科副主任崔高飛表示，一是控制血糖，二是行肝膿腫穿刺引流術。于是她立即聯系介入科主任崔從強，啟動多學科聯合會診，共同商討治療方案。

“患者肝膿腫呈復雜的蜂窩狀結構！”崔從強在詳細了解患者病情后意識到，他遇到巨大的挑戰。蜂窩狀膿腫置管引流難度極高，極易引流不徹底導致效果不佳，加之患者極度衰弱、凝血功能差，手術風險很大，術中術后大出血風險極高。

仔細研判給治療帶來希望

生命無價，迎難而上。崔從強仔細研判患者的CT影像，憑借多年的臨床經驗和敏銳的觀察力，他發現看似分隔的蜂窩狀膿腔，其實內部有細微的竇道相互連通。

這一發現為徹底引流帶來了希望的曙光，但老人身體狀況太差，無法進行手術引流。幾天后，在內分泌科醫護人員的精心照料下，老人的血糖降至8.7mmol/L，其它各項指標也逐步平穩，達到手術標準。

精準施術讓患者轉危為安

時間就是生命！崔從強立刻協調手術。在彩超的精準引導下，崔從強全神貫注，操控穿刺針避開重要結構，精準刺入目標膿腔。當渾濁的膿液被成功抽出的那一刻，手術室里所有人都松了一口氣。隨后，在手術團隊的默契配合下，導絲和引流管順利置入膿腔深處，引流出近50ml膿液。

手術過程順利。術后，老人表示感覺身體輕松多了。第二天查房時，老人精神明顯好轉，臉上露出了久違的笑容，向醫生豎起了大拇指。

崔從強提醒糖尿病患者，肝膿腫也是糖尿病的嚴重并發癥之一。如果出現不明原因的發燒，尤其是伴有右上腹部（肝區）疼痛或不適，務必高度警惕，立即前往正規醫院就醫，切勿拖延。早診斷、早干預是挽救生命的關鍵。