近日,63歲的劉阿姨突發全身疼痛持續十余天,卻一直自行當成感冒處理。后經查才恍然大悟:病因并非感冒,而是輸尿管結石梗阻尿路引發的積水與感染,甚至已造成右腎損傷。所幸,日前在長沙京石醫院經專家及時施治,成功化解危機。
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劉阿姨術前CT檢查局部圖
阿姨全身痛誤當感冒,就醫查出結石堵尿路
“一痛起來就是腰這里特別不舒服,連著全身都疼,沒力氣。我本來還以為是感冒引起的,但是一搞就是十幾天,最后就只好到醫院檢查了。”來自湘潭的劉阿姨說道。
劉阿姨二十年前就發現患腎結石,但并未重視。直到十多天前突然出現腰部劇痛,全身酸痛、乏力的癥狀,起初她還以為是感冒引起,但多天后癥狀并未得到緩解。她在家人的勸說下,才前往了附近醫院進行檢查,結果卻讓她嚇了一跳。
這一查她才知道,原來引發這些癥狀的背后真兇竟是輸尿管結石梗阻尿路所致。于是,為求進一步處理,劉阿姨趕到了專治結石的長沙京石醫院住院治療。
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劉阿姨接受媒體采訪
結石致感染腎臟受損,專家速施治引流解難
據長沙京石醫院泌尿外科二病區主任張貽驊介紹,患者入院時經詳細檢查,確診患右腎多發結石、右輸尿管中下段結石(較大結石長徑為1.5厘米)并右腎積水、泌尿道感染。
“完善CT檢查后,我們發現她右腎及右輸尿管中段、下段有多枚結石,而且因結石梗阻尿路,引發了右腎中重度積水。并且經過常規檢查結果顯示,她的全程C-反應蛋白、肌酐值等指數都遠超正常值,包括患者本身有一個低熱的跡象。根據這些數據可以判斷出目前因結石梗阻問題,已導致泌尿系感染,有引發膿腎的可能,腎臟功能也因此下降。此時必須立即手術引流膿液,才能盡可能挽救剩余的腎臟功能。”張貽驊說道。
于是,根據患者病情,張貽驊立即為她擬定了右腎造瘺術,2月3日,經過抗感染、補液等治療,劉阿姨的狀態已達手術標準。手術如期施行,術中,手術團隊成功通過穿刺、引流出她右腎的大量草綠色膿液,化險為夷。考慮到手術質量和患者的身體狀態,二期取石手術將在劉阿姨休養一段時間后再返院進行。
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張貽驊正在施行手術
提醒:腎臟損傷不可逆,切勿忽視結石危害
術后,劉阿姨恢復良好。張貽驊指出,有部分患者結石引發梗阻的初期并無明顯感覺,多因病情進展緩慢、個體疼痛不敏感等原因導致。而一旦結石堵塞尿路,就會引發腎積水、尿路感染,長期下去還會導致腎臟損傷、腎功能下降,而且腎臟損傷多為不可逆,嚴重時可能導致腎衰竭,需要透析治療。
腰痛是結石發作最明顯的癥狀之一。其次,結石引發全身疼痛、發熱的核心原因是尿路被結石堵塞后,尿液無法正常排出,引發尿路感染,炎癥擴散導致。若感染繼續加重,不僅會引發膿腎,甚至還會導致尿源性膿毒血癥等重癥,威脅患者生命。
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張貽驊接受媒體采訪
“像王阿姨這樣,將結石引發的疼痛誤判為感冒或者其他病癥的案例,在臨床上并不少見。”張貽驊進一步強調,日常生活中,若出現不明原因的腰痛、全身酸痛,或伴有尿頻、尿急、尿痛、發熱等癥狀時,切勿自行判斷用藥,應及時前往醫院就診,排查泌尿系結石等疾病。最簡單、便捷的方法就是通過泌尿系彩超進行篩查。
目前,長沙京石醫院聯合湖南都市頻道開展的“結石病公益普查”正在進行中。如您有腰腹部脹痛、絞痛、血尿或伴隨惡心嘔吐等不適癥狀,可撥打0731-85665555申請9元彩超排查腎結石福利。
最后,長沙京石醫院專家溫馨提醒,尤其是有結石病史、三餐不規律、飲水量少、長期久坐的人群,屬于結石高發群體,更要定期進行泌尿系檢查。做到早發現、早診斷、早治療,同時養成多喝水、勤排尿、適當運動的習慣,才能減少結石的發生和復發風險,守護腎臟健康。
通訊員 吳諾芊
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