60歲，腰痛2個月！“再晚一步可能就癱瘓了！”

60歲的張先生怎么也沒想到，持續了兩個月的腰背疼痛，背后竟藏著一個隨時可能讓他癱瘓的巨大風險。

兩個月前，他開始感覺腰背部隱隱作痛，起初并未在意。然而疼痛并沒有隨時間減輕，反而逐漸加重，甚至影響到了他的日常行走和睡眠。在家人的陪伴下，他來到醫院，一系列檢查后，真相浮出水面——他的胸腔深處，長著一個巨大的“啞鈴型”腫瘤。

01?

“炸彈”深藏，一步之遙便是癱瘓！

這個腫瘤非同尋常：它一部分藏匿在后縱隔，另一部分卻已悄悄穿過椎間孔，侵入椎管內，緊緊貼近著人體最重要的神經結構——脊髓。這個腫瘤就像一顆“定時炸彈”，如果不及時處理，持續的壓迫將可能導致不可逆的脊髓損傷，甚至面臨癱瘓的風險。

然而，要拆除這顆“炸彈”談何容易。腫瘤的位置極為特殊，手術既要完整切除腫瘤，又要保護脆弱的脊髓和神經，稍有差池，后果不堪設想。張先生和家人的心沉到了谷底。

02?

一場生命“關鍵接力”：

胸外科與神經外科的頂級會師！

面對這一復雜病例，胸科病院張濰教授團隊與腦科病院劉衛平教授團隊迅速集結。這兩個頂尖團隊深知，任何單一的學科都難以獨立完成這場高難度手術，唯有緊密協作，才能為患者爭取最大生機。

在張濰教授和劉衛平教授的共同主持下，胸外科、神經外科、麻醉與圍術期醫學中心等多個學科的專家進行了一次深入的MDT多學科討論。他們反復研究影像資料，模擬手術路徑，最終決定打破傳統大開胸手術的模式，為張先生量身定制一套“微創一體化”手術方案。

“我們的目標很明確，”張濰教授說，“不僅要完整切除腫瘤，更要保護患者脊髓的功能和脊柱的穩定性，讓他能夠重新站起來，健康地走回家。”

03?

從胸腔到椎管：

一場與毫米較量的微創極限拆解！

手術當天，在麻醉團隊的精心護航下，這場跨越“生命禁區”的微創之戰悄然開始。

張濰教授帶領胸外科團隊，通過幾個微小的切口，在高清胸腔鏡的引導下，小心翼翼地游離出位于縱隔內的腫瘤主體。手術視野被放大數倍，每一根血管、每一條神經都清晰可見。團隊默契配合，如同在刀尖上舞蹈，既要徹底切除腫瘤，又要避免損傷周圍重要的器官和組織。

緊接著，接力棒傳到了劉衛平教授帶領的神經外科團隊手中。他們通過胸腔內擴大的椎間孔，在狹小的空間內精準操作，將侵入椎管內的那部分腫瘤完整剝離。整個過程如履薄冰，因為僅僅毫米之差，就可能影響到脊髓功能。

時間一分一秒過去，手術室里安靜得只剩下儀器的滴答聲和醫生們簡潔的指令。兩個團隊無縫銜接，默契配合，最終成功將這顆巨大的“啞鈴型”腫瘤完整取出。

04?

“我感覺像重生了一樣”

微創創造的康復奇跡！

術后第二天，張先生就在家人的攙扶下嘗試下床活動。他驚喜地發現，自己的雙腿活動自如，之前腰背部的疼痛也大大緩解。在護理團隊精心設計的快速康復計劃指導下，他的恢復速度超出預期。

術后第三天，經過全面評估，張先生各項指標良好，神經功能完好無損，順利出院回家。“我感覺自己像重生了一樣，”張先生激動地說，“沒想到這么大的手術，恢復得這么快，謝謝所有的醫生護士！”

最終的病理報告證實了團隊的判斷：縱隔神經鞘瘤。手術的成功，不僅解除了張先生的病痛，更保住了他正常行走和生活的能力。

專家寄語

張濰教授感慨道：“巨大啞鈴型后縱隔腫瘤是胸外科領域的疑難病癥，尤其是凸入椎管內的巨大腫瘤，手術風險極高。本次手術通過胸外科與神經外科的深度協作，充分發揮胸腔鏡微創優勢，避免了傳統開胸及椎板切除帶來的創傷，既實現了腫瘤的完整切除，又保護了患者的脊髓功能和脊柱穩定性，真正體現了'精準、微創、功能保護'的現代外科理念。”

劉衛平教授補充說：“此類跨越縱隔與椎管的腫瘤，需要打破學科壁壘，實現真正的多學科融合治療。高清胸腔鏡下的可視化操作，確保了脊髓和神經根的實時保護，這是手術成功的關鍵。”

這場生命的接力，不僅挽救了一個患者，一個家庭，也標志著醫院在復雜胸部疾病微創治療領域的新突破。未來，更多像張先生這樣的患者將因此受益，重獲健康與希望。

專 家 介 紹

張濰 主任醫師 碩士研究生導師

胸科病院副院長，原西安交通大學第二附屬醫院胸外科主任醫師。

專業擅長：

從事肺癌，肺小結節，食管癌，賁門癌，縱隔腫瘤，乳腺癌，食管裂孔疝，食管平滑肌瘤，氣胸，多發肋骨骨折等疾病的診斷及治療和臨床研究。在腫瘤靶向，免疫治療方面積累了豐富經驗。

出診時間和地點：

大差市院區：周二上午

航天城院區：周三上午

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院