一種特殊的便秘，用一個千古名方，脾陽暖了、腸道通了、宿便消了

中醫里，用于治療便秘的藥方其實有很多，但大家要想更好地緩解病癥，就要學會在諸多眾多藥方中，找到最適合自己的。關于便秘，很多人都認為是由于體內熱邪過多或缺少水分所致，但實際上，便秘的誘因還遠不止于此。

如果將排便的過程比如在河道里行舟，那么便秘就是這艘船在河道里擱淺了，而造成“擱淺”的原因并不唯一，比如河道里的水變少了，船肯定難以前行，這就是中醫常說的陰虛便秘，此時，最好的治療方式便是給“河道”加水，而醫家最常用的藥方就是增液承氣湯；如果天氣太熱，河道里的水被蒸發了，船同樣會擱淺，這便是熱燥便秘，這個時候，則可以選用張仲景的經典藥方“三承氣湯”來緩解。

當然，除了河道里水減少外，船本身的動力不足，也同樣難以前行，進而出現擱淺，那么這個時候，就要考慮是不是氣虛便秘了，對此，醫家常用黃芪湯或補中益氣湯來治療。另外，血瘀、氣滯，濕氣太重、冷積等，這些都會導致我們出現便秘的癥狀。既然便秘的病因如此多，那么想要治療便秘，就自然是一件復雜的事情。

而今天要說的便秘類型，就是其中的“冷積便秘”，所謂冷秘，其實就是腸道里太過于“寒冷”而導致的便秘，這多與我們的日常飲食有關，由于腸道本就虛寒，此時再飲食上不克制，攝入較多寒涼食物，那么就會促使寒主收引凝滯，大腸不能正常蠕動，如此一來，宿食宿便就會留在體內難以排出，簡單理解，就是天氣過于寒冷，河面結冰了，船就會擱淺。

那么，究竟如何才能知道自己的便秘是冷積便秘呢？對此，我們其實可以從三個方面來判斷，首先是怕冷，尤其是常年手腳冰冷，這多是體內有寒的表現；其次就是舌苔白膩，中醫認為舌苔可以很好的表現我們的體內狀況，而白苔主寒證，黃苔則主熱證；最后就是腹痛，由于便秘會導致腸胃堵滯，“不通則痛”，冷秘患者就通常會繞著肚臍一圈出現疼痛。

那么，知道了病因和病癥，我們又該如何診治呢？早在唐朝，藥王孫思邈就已經給了我們答案，在他的《千金方》中，就收錄了這樣一個經典藥方，可以專門用來治療冷積便秘，這個名方就是溫脾湯。

溫脾湯是治療脾陽不足、冷積內停的常用方劑，總共由7味中藥配伍而成，這七味中藥分別是當歸、大黃、芒硝、干姜、附子、甘草以及人參，有著攻下冷積，溫補脾陽的效果，關于溫脾湯解決體內冷積便秘的機制，我們就可以從這3點來了解。

1.大黃、芒硝

大黃是醫家用于瀉下通便的第一要藥，其苦寒沉降，可以滌蕩腸胃內的一切積滯，無論是腸胃內的積食，還是腸道中的宿便、淤血，只要用大黃，都可以將這些驅逐出去。而芒硝軟堅，可以幫助大黃瀉下攻積，更好地治療體內便秘。

2.附子、干姜

大黃雖然是瀉下的良藥，但由于其過于苦寒，對于本身就脾胃虛弱的患者而言，可能會加重病癥，所以，大黃只適合熱證，并不適合寒證，由于冷秘是腸胃內過于寒冷所致，而“河面結冰”了，就自然得先將這冰塊融化掉，這時，干姜和附子便發揮了功效。此方之所以名為“溫脾湯”，就是因為脾主運化，而大腸的蠕動功能失職，就可能是脾的運化失常所致，所以，便用到了辛溫大熱的干姜和附子溫中助陽，同時，附子和干姜的配伍，還能夠增強附子祛寒溫陽的作用。

3.人參、甘草

想要讓腸道正常蠕動，僅用以上藥材肯定是不夠的，脾陽虛弱，脾氣亦憊，運化無力，因此，孫思邈便給大腸提供了另一個動力，就是通過人參和甘草來補脾益氣。在溫脾湯的整個方劑里，大黃、附子、干姜都是“走而不守”的，這些藥材有著極強的攻邪能力，但卻沒有扶正的效果，因此，就需要人參和甘草來補正益氣。

對于冷秘這種特殊的便秘來說，藥王孫思邈留下的這個千古名方，讓脾陽暖了，腸道通了，宿便消了，身體好了。縱觀溫脾湯這個奇效良方，攻守兼備、祛邪扶正，是個非常巧妙且有效的方子，正氣扶好了，自然能更好地治療病癥。

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