上海
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）水平升高是導致血脂異常的主要風險因素，與心血疾病的發生和發展密切相關。目前，高水平LDL-C的疾病負擔在中國的情況尚不明確。
近期發表于《美國心臟病學會雜志》（
JACC）的一項研究發現，2010至2020年間，歸因于高水平LDL-C年齡標化死亡率增幅34.41%、死亡人數增幅高達94.02%，導致死亡人數增加的主要原因是LDL-C水平上升、人口增長和人口老齡化。如果當前LDL-C水平趨勢持續維持，則預估到2030年歸因于高水平的LDL-C死亡率將進一步飆升。只有通過積極干預，在2030年將LDL-C水平較2020年降低至少10%，才有可能逆轉這一上升趨勢。該研究通信作者為中國醫學科學院阜外醫院王增武教授。
截圖來源：
JACC
本次研究數據來源于中國3項具有代表性的調查研究，分別為心血管疾病與危險因素監測研究、中國慢性病與危險因素監測研究及中國高血壓調查研究，覆蓋了中國大陸31個省份，共涉及644189例25歲及以上成人數據。
研究人員通過統計學方法處理，計算了2010年至2020年中國因LDL-C水平較高導致的死亡人數和生命損失年數（YLL），并按年齡、性別和地區進行分層分析。同時模擬了五種LDL-C控制情景下到2030年的變化情況，即自然情景、遏制增長、降低10%、降低20%以及他汀類藥物治療改進情景。
研究結果顯示，2020年，中國成年人的年齡標化LDL-C水平為2.91 mmol/L。隨著年齡的增長，LDL-C水平先升高后降低，并在60~64歲時達到峰值。
2010年歸因于高水平LDL-C年齡標化死亡率從48.50/10萬人，上升至2020年的65.19/10萬人，增幅34.41%，而歸因于高水平LDL-C的死亡人數則從41.931萬人，增加至2020年的81.353萬，死亡人數近乎翻番，增幅高達94.02%。死亡率變化主要歸因于LDL-C水平上升、人口增長和人口老齡化。而2020年，預估歸因于高水平LDL-C的生命損失年數達1610.831萬年。
若LDL-C水平維持當前變化趨勢，則歸因于高水平LDL-C的年齡標化死亡率將增加至89.9/10萬人。然而，若能在2030年前將LDL-C水平較2020年降低10%，則歸因于LDL-C的死亡率可降至78.04/10萬人，降低20%效果更佳（60.04/10萬人）。
文章指出，高水平LDL-C是中國心血管健康管理需解決的巨大挑戰，加強LDL-C水平控制，制定合理的LDL-C控制目標和管理策略是非常有必要的。
題圖來源：123RF
參考資料
[1]Tian, Y, Cao, X, Wang, X. et al. LDL-C–Related Cardiovascular Burden in China 2010 to 2030: Spatiotemporal Patterns and Scenario-Based Projections. JACC. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1592
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