近日,0.02%阿托品滴眼液獲批上市。它并非簡(jiǎn)單的“眼藥水”,而是一種需要在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用的處方藥。
該藥主要用于幫助延緩兒童近視度數(shù)的增長(zhǎng),其核心作用在于控制近視度數(shù)加深的速度,而非逆轉(zhuǎn)已形成的真性近視,因此不能被視為近視的“后悔藥”。作用機(jī)制上,阿托品作為一種睫狀肌麻痹劑,可通過抑制眼軸增長(zhǎng)、調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜信號(hào)傳導(dǎo)等方式延緩近視發(fā)展。
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(專家供圖)
臨床研究顯示,相較于較早獲批的0.01%阿托品滴眼液,0.02%及0.04%濃度的防控效率有所提升。對(duì)于年齡較小、在使用0.01%阿托品滴眼液后每年近視進(jìn)展仍超過一定度數(shù),或具有高度近視家族史的高危兒童,醫(yī)生會(huì)在綜合評(píng)估后考慮采用0.02%或更高濃度進(jìn)行干預(yù)。需要明確的是,兒童一旦確診近視,仍需佩戴足矯眼鏡,同時(shí)保持良好用眼習(xí)慣、充足戶外活動(dòng)等始終是近視防控的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。
正確使用是保證藥效的關(guān)鍵。使用前應(yīng)徹底清潔雙手,采取坐位或仰臥位,頭稍后仰,視線向上注視。滴藥時(shí)輕輕拉開下眼瞼形成結(jié)膜囊,將藥液滴入其中,注意避免瓶口接觸眼睛或皮膚。滴藥后輕閉眼睛,并用手指按壓內(nèi)眼角約1至3分鐘,促進(jìn)滴眼液局部吸收,以減少藥物經(jīng)鼻淚管被全身吸收。
使用后也可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng),如局部常見反應(yīng)包括短暫的視近模糊、眼部刺痛、發(fā)紅或畏光,多可在幾分鐘內(nèi)緩解。若按壓內(nèi)眼角不充分,可能導(dǎo)致口干、面部潮紅、頭痛或心率加快等全身反應(yīng),兒童對(duì)此更為敏感。極少數(shù)人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),如眼瞼或面部皮疹、瘙癢、呼吸困難等,一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
用藥期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓和眼部調(diào)節(jié)功能。使用療程應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,一般不建議自行長(zhǎng)期連續(xù)使用。當(dāng)近視度數(shù)趨于穩(wěn)定、眼軸增長(zhǎng)減緩時(shí),醫(yī)生可能建議逐漸減量或停藥,之后也需持續(xù)觀察,以防近視反彈。此外,對(duì)阿托品過敏者及青光眼患者(尤其是閉角型青光眼)應(yīng)禁止使用。
綜上所述,0.02%阿托品滴眼液一定要在專科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的眼科檢查和指導(dǎo)下使用,從檢查評(píng)估開始,規(guī)范用藥、定期復(fù)查,并由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整方案,才能安全有效地幫助控制近視進(jìn)展。
聯(lián)合策劃:科普中國(guó) 新華科普
審核專家:中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青光眼專委會(huì)委員 王華
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