高血壓分無癥狀和有癥狀兩類,多數患者早期無明顯不適,僅體檢時發現血壓升高,這也是其被稱為“沉默的殺手”的原因,部分患者血壓驟升或長期偏高時,會出現典型不適。常見癥狀以頭部表現為主,如頭暈、脹痛,多為雙側太陽穴或后腦勺隱痛、鈍痛,晨起時更明顯,休息后可稍緩解;還會伴隨頭痛、視物模糊,因血壓升高影響眼底供血所致。此外,患者常感頸部發緊、僵硬,像有重物壓迫,同時伴有心慌、心悸,心跳節奏紊亂或搏動增強,部分人會出現胸悶、氣短,活動后癥狀加重。
長期高血壓還會引發全身表現,如乏力、失眠,多為入睡困難、易醒、多夢,記憶力減退、注意力不集中也較常見,部分患者會有耳鳴,多為雙側持續性蟬鳴。當血壓急劇升高引發高血壓危象時,會出現劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安,甚至意識模糊、抽搐,需緊急處理。此外,高血壓累及靶器官時,會出現對應癥狀,如累及腎臟會有夜尿增多,累及心臟會出現呼吸困難、下肢水腫,累及腦血管可能出現肢體麻木、言語不清。
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