不同年齡的孩子，寒假要做哪些眼科檢查？

寒假將至，孩子們即將迎來一段寶貴的休整時(shí)光。然而，對眼睛而言，假期并不一定意味著真正的“休息”——從繁重課業(yè)轉(zhuǎn)向電子屏幕，不規(guī)律的作息與持續(xù)的近距離用眼，可能讓視力面臨新的挑戰(zhàn)。

視力健康，重在管理，貴在預(yù)防。一次系統(tǒng)、專業(yè)的寒假眼健康檢查，不僅是一次“體檢”，更是為孩子建立一份動(dòng)態(tài)的視覺發(fā)育檔案，為下一階段的成長與學(xué)習(xí)奠定清晰的視界基礎(chǔ)。

那么，不同年齡段的孩子，寒假眼健康檢查的重點(diǎn)有何不同？其背后的意義是什么？我們一起來聽聽濟(jì)寧愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼科劉濤主任的回答：

1、學(xué)齡前兒童（3-6歲）查什么？

這個(gè)階段是視覺功能發(fā)育的黃金期與敏感期。檢查的核心目標(biāo)，是篩查影響視覺正常發(fā)育的先天性與早期障礙。

核心檢查項(xiàng)目：

視力檢查：建立基礎(chǔ)視力檔案，評估是否符合年齡正常值。

屈光篩查（睫狀肌麻痹驗(yàn)光）：精準(zhǔn)檢測遠(yuǎn)視、近視、散光度數(shù)，是發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致弱視（如高度遠(yuǎn)視、散光）的關(guān)鍵一步。

眼位與眼球運(yùn)動(dòng)檢查：排除斜視（如“斗雞眼”、“瞟眼”），評估雙眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)能力。

雙眼視功能檢查：初步評估立體視等高級視功能。

眼前節(jié)與眼底檢查：通過裂隙燈、眼底鏡，排查先天性白內(nèi)障、青光眼、眼底病變等器質(zhì)性疾病。

檢查的深遠(yuǎn)意義：此階段發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)問題，都處于可干預(yù)、可治療的黃金窗口期。例如，由屈光不正或斜視引起的弱視，在3-6歲通過配鏡、遮蓋、訓(xùn)練等方式治療，干預(yù)效果最理想。一次全面的檢查，就是為孩子掃清視覺發(fā)育道路上的障礙，確保“地基”穩(wěn)固。

2、小學(xué)生（6-12歲）查什么？

課業(yè)壓力增加，近視進(jìn)入高發(fā)期與快速進(jìn)展期。此階段的檢查核心是 “防”與“控”，重點(diǎn)監(jiān)測近視發(fā)生趨勢，并管理視疲勞。

核心檢查項(xiàng)目：在學(xué)齡前基礎(chǔ)上，必須增加：

眼軸長度測量：這是評估近視發(fā)生與發(fā)展最客觀、最核心的指標(biāo)。如同監(jiān)測身高，定期測量眼軸，可以比視力表更早、更精準(zhǔn)地預(yù)警近視風(fēng)險(xiǎn)，并科學(xué)評估防控效果。

角膜曲率檢查：結(jié)合眼軸數(shù)據(jù)，全面分析近視類型，為個(gè)性化防控方案（如OK鏡驗(yàn)配）提供關(guān)鍵依據(jù)。

調(diào)節(jié)功能檢查：詳細(xì)檢查眼睛的“調(diào)焦能力”。許多孩子的視疲勞、閱讀困難，甚至“假性近視”，都與調(diào)節(jié)功能異常有關(guān)。

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光：在充分放松調(diào)節(jié)后獲得準(zhǔn)確度數(shù)，是科學(xué)配鏡的基礎(chǔ)。

檢查的核心意義：

建立屈光發(fā)育檔案：通過持續(xù)跟蹤眼軸、屈光度等數(shù)據(jù)，繪制孩子的屈光發(fā)育曲線，實(shí)現(xiàn)近視的預(yù)警、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

辨別“真假近視”：通過專業(yè)檢查，區(qū)分真性近視與可逆的調(diào)節(jié)性近視，避免誤配、過矯眼鏡。

指導(dǎo)個(gè)性化防控：檢查數(shù)據(jù)是選擇角膜塑形鏡（OK鏡）、離焦功能眼鏡、低濃度阿托品等防控措施的科學(xué)依據(jù)。

3、初高中生（12-18歲）查什么？

學(xué)業(yè)壓力達(dá)到頂峰，部分孩子近視可能發(fā)展為高度近視（>600度）。此階段檢查重點(diǎn)，從“控制度數(shù)發(fā)展”部分轉(zhuǎn)向 “防控高度近視并發(fā)癥，保障長期眼健康”。

核心檢查項(xiàng)目：在小學(xué)段基礎(chǔ)上，必須強(qiáng)化：

超廣角眼底檢查：對于近視度數(shù)較高或增長過快的學(xué)生，此項(xiàng)檢查至關(guān)重要。它能無創(chuàng)、快速獲取范圍更廣的眼底圖像，高效篩查視網(wǎng)膜裂孔、變性、豹紋狀眼底等高度近視相關(guān)眼底病變，做到 “眼底一張照，眼病早知道”。

綜合視功能評估：解決因長期高強(qiáng)度用眼導(dǎo)致的復(fù)視、聚焦困難、閱讀持久力差等問題，提升學(xué)習(xí)效率與舒適度。

角膜地形圖檢查：對于佩戴OK鏡或未來有近視手術(shù)意向的學(xué)生，是評估角膜形態(tài)、保障安全的關(guān)鍵檢查。

干眼相關(guān)檢查：評估因長時(shí)間使用電子產(chǎn)品導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性，預(yù)防干眼癥。

檢查的重大意義：

守護(hù)眼健康底線：高度近視的最大風(fēng)險(xiǎn)在于其可能引發(fā)的眼底并發(fā)癥。定期眼底檢查是預(yù)防視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重致盲性眼病的核心安防措施。

為未來決策奠基：全面的眼部數(shù)據(jù)，為未來報(bào)考特殊專業(yè)、參軍、或成年后選擇屈光手術(shù)，提供了權(quán)威的健康依據(jù)。

劉濤主任溫馨提醒：這個(gè)寒假，是孩子視力承前啟后的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。一次專業(yè)的眼健康“年檢”，是對過去一學(xué)期用眼狀況的總結(jié)，更是為迎接新學(xué)期、守護(hù)長遠(yuǎn)光明未來的主動(dòng)投資。

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