“泡泡特工”出擊 心臟“小洞洞”無處遁形

當偏頭痛反復(fù)發(fā)作、青年突發(fā)腦卒中卻找不到病因時，問題的根源可能藏在一顆跳動的心臟里——一個僅數(shù)毫米的“小洞洞”（卵圓孔未閉）。

如何無創(chuàng)、精準地找到這個隱匿的“心臟漏洞”？在威海市中醫(yī)院超聲科，通過TCCD發(fā)泡試驗與右心聲學(xué)造影兩項無創(chuàng)技術(shù)的聯(lián)合應(yīng)用，卵圓孔未閉正被高效、精準地定位與診斷。

靈敏哨兵+精準偵探 雙劍合璧的檢測技術(shù)

威海市中醫(yī)院超聲科主任柯黎黎形象地將TCCD發(fā)泡試驗與右心聲學(xué)造影兩項技術(shù)比作協(xié)同作戰(zhàn)的“黃金搭檔”。

“TCCD發(fā)泡試驗就像查腦袋的‘靈敏哨兵’。我們將微小氣泡混懸液從肘正中靜脈注射入患者體內(nèi)，用超聲實時監(jiān)測大腦中動脈和心臟。一旦‘泡泡特工’經(jīng)過卵圓孔未閉的‘小洞洞’從右房進入左心，抵達腦部，形成微栓子信號，大腦中動脈的超聲頻譜就會立刻‘拉響警報’。”柯黎黎表示，這項技術(shù)，能捕捉到極其細微的異常微栓子信號，靈敏度極高。

然而，僅知道“有敵情”還不夠，關(guān)鍵在于找到“入侵路徑”。這時，會看心臟的“精準偵探”——右心聲學(xué)造影便登場了。它利用超聲直接動態(tài)觀察心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，能夠清晰顯示微小氣泡是否從右心房穿過未閉合的卵圓孔進入左心房，從而實現(xiàn)對分流位置的直接可視化和準確定位。

“單純腦部檢查（TCCD）雖然敏感，但無法明確栓子來源，這個分流大部分是卵圓孔未閉引起來的，少部分是肺動靜脈瘺或其他原因造成的。單純心臟檢查有時又可能漏掉少量分流。”柯黎黎表示，聯(lián)合應(yīng)用的核心優(yōu)勢在于——TCCD發(fā)泡試驗靈敏報警，右心聲學(xué)造影精準定位！“二者相輔相成，相互驗證，顯著提高了對卵圓孔未閉等右向左分流疾病的診斷率。”

近半年來，患者小超飽受偏頭痛折磨，甚至在加班時出現(xiàn)過短暫的“眼前發(fā)黑”，多方求診卻未能明確病因。最終，在威海市中醫(yī)院，聯(lián)合“泡泡檢查”揭示了他心臟存在卵圓孔未閉，為后續(xù)治療提供了關(guān)鍵依據(jù)。

安全無創(chuàng)+適用廣泛 守護各年齡段的心腦健康

面對可能需要在心臟和大腦進行“偵察”的檢查，許多患者最關(guān)心的問題無疑是安全性。“非常安全！”柯黎黎表示，檢查中使用的“泡泡”是由8ml生理鹽水+1ml患者血液+1ml空氣震蕩產(chǎn)生的微小氣泡混懸液。由于直徑微小，可以吸收和排出體外。

不僅如此，TCCD發(fā)泡試驗和右心聲學(xué)造影這兩項技術(shù)共享多項突出優(yōu)點——無創(chuàng)、無輻射，操作簡便，患者痛苦小，且經(jīng)濟實用、可重復(fù)性強。這些特性使其適用人群非常廣泛，涵蓋了從青少年到老年各個年齡段。只要患者沒有嚴重的心、肺、肝、腎功能不全，且能夠配合完成檢查，都可以考慮接受此項評估。

那么，哪些情況需要請出這兩位“泡泡特工”呢？柯黎黎介紹，主要適用于隱源性腦卒中、頑固性偏頭痛、反復(fù)發(fā)作的眩暈，以及用于卵圓孔未閉封堵術(shù)后的療效評估等。“如果您或家人遇到上述困擾，常規(guī)檢查又未能找到明確原因，”柯黎黎建議，不妨考慮進行這兩項聯(lián)合檢查。“我們就是希望通過這種無創(chuàng)、精準的方式，幫助更多人發(fā)現(xiàn)并解決心臟里那個可能存在的‘小洞洞’，從源頭上守護心腦健康。”

從2025年臨床正式開展以來，威海市中醫(yī)院超聲科通過這項聯(lián)合檢測技術(shù)，已為眾多疑似患者提供了清晰的診斷方向。

在無創(chuàng)醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)不斷進步的今天，這樣的“泡泡特工隊”不僅照亮了心臟結(jié)構(gòu)的細微之處，更為許多深受頭痛、眩暈困擾甚至面臨卒中風(fēng)險的人們，點亮了尋因祛病的希望之光，更構(gòu)筑起一道早期發(fā)現(xiàn)、精準干預(yù)的心腦血管健康防線。