提升就醫獲得感｜“心電一張網”：讓三甲診療瞬達家門口

“以往，做心電圖檢查要大老遠跑到大醫院，如今在家門口就能第一時間享受到三甲醫院的專業心電診療服務了。”

1日，福州市新店鎮新秀社區衛生服務站，社區居民楊夢欣因胸悶不適前來就診。坐診醫生徐云旺取出便攜式12導聯心電采集盒——體積只有傳統設備的三分之一，一鍵啟動，3分鐘就完成了心電采圖，數據實時上傳至福建醫科大學附屬協和醫院心電診斷中心。不到20分鐘，一份帶有專家電子簽名的診斷報告便回傳至診所。

結果顯示：竇性心動過速，T波改變。

楊夢欣謹遵醫囑調整生活習慣，并打算進一步有針對性地做心臟彩超檢查。

全新的就醫體驗，源自數字化賦能醫療健康的新成果——“福建省診所心電一張網”（以下稱“心電一張網”）。

數字化扎根基層心電診療

過去，徐云旺坐診時最怕遇到楊夢欣這樣的胸悶患者。

“許多心臟疾病早期具有隱匿性，僅僅表現出胸悶、氣喘、牙痛等非典型癥狀。”徐云旺說，心電圖是診斷急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病的“第一道防線”，但大部分基層診所不具備心電診斷能力，即便配備了相關設備，讀圖也有失精準。這時候，如果貿然進行輸液、拔牙等治療，很可能引發風險，造成意外，“而且，許多心臟疾病早期癥狀是一過性的，大老遠趕到大醫院檢查時癥狀早已消失不見，不利于第一時間發現問題”。

這也是傳統基層診療的普遍“痛點”。福建醫科大學附屬協和醫院心血管內科主任陳昭陽總結了“三難”：一是診斷難，基層醫生缺乏專業心電圖解讀能力；二是就醫難，患者奔波大醫院，排隊久、路程遠；三是救治難，隱匿性心臟疾病容易在常規診療被忽略。

如何推動優質醫療資源下沉，筑牢心血管安全防線？“數字福建”有數字化解法：2022年，隨著《診所備案管理暫行辦法》與《診所基本標準（2022年版）》聯合發布，我國診所管理告別審批制，邁向備案制，民營基層診所機構數量迎來了快速增長。在這樣的背景下，我省上線了全國首個省級診所診療服務與監督監測一體化平臺——“閩診通”，功能涵蓋監管端的在線巡查、監測預警等，診所端的診療管理、電子病例生成、智能診斷輔助等，用戶端的在線咨詢、上門護理等。目前，該平臺已完成全省基層診所全覆蓋，接入超1.1萬家機構。

2025年3月推出的“心電一張網”項目，便是“閩診通”的功能延伸之一。其核心邏輯是通過線上線下聯動與醫療資源優化整合，為分級診療搭建數字化橋梁，打造“基層檢查—上級診斷—快速救治”的閉環。

“云端”和“終端”雙向發力

2025年6月，福建醫科大學附屬協和醫院聯合廈門大學附屬心血管病醫院牽頭召開福建省診所心電監測網絡會議。會上，兩家頭部醫院與全省22家區域代表醫院以及“閩診通”技術支持方福建省大數據集團權屬福建省星云大數據應用服務有限公司，共同審議通過《福建省診所心電監測網絡章程》。

這份基于多方共識達成的章程，讓“心電一張網”從愿景照進現實。根據其確立的運行機制，省級醫院成立“心電診斷中心”，專人專班在線診斷；縣級醫院作為“分診樞紐”接收急危重癥；基層診所負責數據采集，實時聯動專家。

共識有了，機制也有了，如何落地見成效？

福建省星云大數據應用服務有限公司副總經理陳成裕同樣歸納出了“三難”：技術融合難，如何推動人工智能等前沿技術與專家診斷高效協作？設備適配難，如何找到適合基層的輕便易用終端？落地推廣難，如何讓基層醫生真正用起來？

有感于此，項目團隊充分借助福建省大數據集團各家權屬企業的資源優勢，共同謀劃，從“云端”和“終端”兩端發力。

向云端，AI初篩與專家復核“雙引擎”驅動。一方面，集成AI智能初篩算法，基于全省海量心電數據進行模型訓練，可在短時間內識別心律不齊、ST段偏移等基礎異常，通過前置“過濾”提高診斷效率；另一方面，同步接入三甲醫院胸痛中心專家庫，牽頭醫院組建心電診斷團隊，在30分鐘內完成異常心電圖復核和初步診斷，并出具診斷報告，在線反饋診斷結果。

看終端，聯合研發便攜式12導聯心電采集盒，不僅體積小巧，還支持一鍵自動采集，3分鐘內即可完成采圖，無須專業技術人員值守，基層醫生經過簡單培訓即可上手操作。同時，終端設備與云端實現無縫對接，數據上傳采用加密傳輸技術，既能保障數據安全，又能確保偏遠地區診所穩定使用。患者還能通過“閩診通”微信小程序查看歷次心電圖，避免紙質報告丟失。

基層健康守護網更加密實

多方聯動，建章立制，技術賦能，分級診療閉環呼之欲出，“1小時黃金救治圈”加速形成：診所在“閩診通”平臺開具心電檢查單，3分鐘完成心電圖采集，數據實時加密上傳至“閩診通”平臺及三甲醫院診斷中心；AI初篩聯動專家復核，5~30分鐘即可回傳報告；危急患者自動觸發綠色通道轉診……

不久前，徐云旺接診了一位感冒患者。心電圖檢查反饋的結果顯示，心率過緩。在徐云旺建議下，該患者前往上級醫院進一步檢查，結果確診左心室肥大，得以及時治療。

此外，這一高效聯動機制已在多地落地見效。在福鼎市某診所，一位患者心電圖上傳后，20分鐘就收到了專家診斷報告，提示急性心肌缺血，隨后迅速轉診至市醫院，避免了病情進一步惡化。

“現在敢接胸悶患者了，患者信任度、診所口碑也跟著提升了。”徐云旺認為，“心電一張網”聚合多方資源，實現了多重效益，“患者在家門口就能完成心電檢查，無須奔波大醫院排隊，還能享受醫保報銷，省時又實惠；優質資源下沉至基層，為搶救生命爭取寶貴時間”。

據悉，“心電一張網”運行至今不到一年，全省已有近百家診所接入了該服務，累計完成1300余例心電遠程診斷，成功識別出多例ST段顯著抬高、心率嚴重失常等危急情況，并通過綠色通道及時轉診獲得救治。

面向未來，這張“網”將不斷壯大。“我們將持續拓展‘心電一張網’覆蓋面，打通與縣級胸痛中心數據對接，推進AI醫療大模型在智能問診、合理用藥、隨訪管理等場景中的深化應用，為基層醫生提供全流程輔助決策支持。”陳成裕說，“心電一張網”模式還有望延伸至血壓、血糖等慢病管理領域，織就更加密實的基層健康守護網。

來源：福建日報

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