【每日一藥】復方酮康唑軟膏

藥品分類:真菌感染皮膚藥

適應癥

本品用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等。

用法用量

清洗后，取適量均勻涂擦患處。一日2次，一般體股癬2周為一療程，手足癬4周為一療程。

不良反應

常見紅斑、灼熱、瘙癢、刺痛或其他刺激癥狀，毛囊炎、皮膚萎縮變薄，毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染等。

可見皮膚干燥、多毛、萎縮紋、對感染的易感性增加等。

長期用藥可能引起腎上腺皮質功能亢進癥，表現為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質疏松等癥狀。

偶可引起變態反應性接觸性皮炎。

禁忌

對本品組成成分、其他吡咯類及皮質激素類藥物過敏者禁用。

注意事項

避免接觸眼睛。

股癬患者，勿穿緊貼內褲或化纖內褲，宜穿棉織寬松內褲。

足癬患者，浴后將皮膚擦干（特別趾間皮膚）。宜穿棉紗襪，每天更換。鞋應透氣。

為減少感染復發，對念珠菌病、體癬、股癬和花斑癬，治療至少需2-4周，脂溢性皮炎至少需4周或至臨床治愈。

本品含有強效丙酸氯倍他索，若長期、大面積應用或采用封包治療，由于其全身吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的抑制，部分患者可出現柯興綜合征、高血糖及尿糖等表現，因此本品不能長期、大面積應用，亦不宜采用封包治療。

本品應用于面部、腋部及腹股溝等折皺這周部位時，應在醫師指導下使用。

如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如同時使用后，感染的癥狀沒有及時改善，應停用本品直至感染得到控制。

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦及哺乳期婦女應權衡利弊后慎用。

兒童用藥：小兒禁用。

老年用藥：尚不明確。

藥物過量：尚不明確。

藥理作用

酮康唑屬吡咯類抗真菌藥。對皮真菌、酵母菌（念珠菌屬、糠秕孢子菌屬、球擬酵母菌屬、隱球菌屬）、雙相真菌和真菌綱有抑菌和殺菌作用。其作用機制主要為高度選擇性干擾真菌的細胞色素P450的活性，從而抑制真菌細胞膜上麥角固醇的生物合成。丙酸氯倍他索屬外用的強效皮質激素。作用迅速，具有較強的毛細血管收縮作用及抗炎作用。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請咨詢醫師或藥師。

貯藏

密封，遮光，室溫（10~30℃）保存。

審稿專家：竹溪縣人民醫院 副主任藥師 羅洪濤

作者：竹溪縣人民醫院 王鵬