膽囊炎易被誤診為胃病？腹痛真相大揭秘！快速區分指南！

膽囊炎、膽結石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍，最典型的表現就是腹痛，因此大家最容易把膽囊炎誤認為是胃病而耽誤了治療，其實它們之間是有著明顯的區別的。今天就和大家仔細講講，以便在平時生活中加以區分。

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一、膽囊炎之所以會被誤診為胃病，主要是因為：

1、一些膽囊炎患者腹痛癥狀不典型。多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、暖氣、呃逆等癥狀，這容易和消化性潰瘍的腹痛相混淆。

2、膽囊炎患者的腹部體征不明顯。

3、部分患者不愿意接受腹部超聲或消化道內鏡檢查。

4、胃病發病率高，患者對胃病了解得多，容易接受。

5、服用一些胃黏膜保護劑、抑酸劑后，患者的腹痛癥狀可以緩解，因此導致患者認為是胃病引起的腹痛。

二、膽囊炎、膽石癥的腹痛，與消化性潰瘍的腹痛與有什么不同？

1、消化性潰瘍的腹痛特點：

（1）長期性：潰瘍發生后可自行愈合，但愈合后又會復發，所以，消化性潰瘍患者的腹痛具有長期反復發作的特點，病程為平均6～7年，有的可長達一二十年，甚至更長。

（2）周期性：上腹疼痛周期性發作是消化性潰瘍的特征之一，尤其是十二指腸潰瘍。潰瘍腹痛，全年都可發作，但以春、秋季多見。

（3）節律性：潰瘍疼痛與飲食之間具有明顯的相關性。一天中，凌晨3點至早餐的一段時間，胃酸分泌水平最低，所以，在此時間段內很少發生腹痛。

十二指腸潰瘍的腹痛多在兩餐之間發生，程度持續不減，直至下一餐進食或服用抑酸藥物后方能緩解。一部分十二指腸潰瘍患者，由于夜間的胃酸分泌較多，可發生半夜腹痛。

胃潰瘍腹痛的發生較不規則，常在餐后1小時內發生，1～2小時后逐漸緩解，直至下一餐進食后再次出現腹痛。

（4） 疼痛的部位：十二指腸潰瘍的疼痛多出現在中上腹，或在臍上方，或在臍上方偏右處。

胃潰瘍疼痛的位置也多在中上腹，但稍偏高，或在劍突下，或在劍突下偏左處。因為空腔臟器的疼痛在體表上的定位一般不十分確切，所以，疼痛的部位不一定能準確反映潰所在的解剖位置。

（5）疼痛的性質：多為鈍痛、灼痛或饑餓樣痛，一般較輕，能耐受。持續性劇痛提示潰瘍穿孔。

（6）影響因素：疼痛常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、用藥、氣候變化等因素誘發或加重，可因休息、進食、服用抑酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等而減輕或緩解。

2、膽囊炎、膽石癥腹痛的特點

常呈間歇性、發作性的右上腹痛，常放射到右肩胛區，可有膽絞痛、發熱、黃疸，墨菲征陽性。進食油膩食物常可誘發。

三、膽囊炎、膽石癥與胃炎、胃潰瘍怎么鑒別？

慢性胃炎，主要癥狀為上腹悶脹疼痛、暖氣、食欲減退，患者有消化不良史。纖維胃鏡檢查對慢性胃炎的診斷極為重要，可發現胃黏膜水腫、充血，黏膜變為黃白色或灰黃色，黏膜萎縮。

肥厚性胃炎，可見黏膜皺壁肥大，或有結節，并可見糜爛及淺表潰瘍。

消化性潰瘍患者一般有潰瘍病史，上腹痛與飲食之間具有明顯的相關性，常在春、秋季急性發作。鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查有重要鑒別價值。

飲食結構不合理，多飲多食，日常生活規律差，經常性的熬夜，會增加體內寒濕之氣，陰陽失調，膽囊收縮能力減弱 ，膽汁分泌減少，食物在腸胃停留過久，刺激胃酸分泌較多，產生胃脹，返酸，根在膽

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膽囊結石和慢性膽囊炎的腹痛，往往在進食后加重，特別是進食高脂肪食物后，而膽石性慢性膽囊炎多在夜間發病。超聲檢查可以幫助診斷。部分老年患者可同時罹患上述疾病，不能顧此失彼。