2025年12月29日清晨,一陣急促的救護車鳴笛聲,打破了南醫大二附院薩家灣院區的寧靜。
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9歲的小蘋果(化名)在高熱后突然意識不清、雙眼凝視、四肢強直,被家長喊來120緊急送往醫院。到達南醫大二附院兒童急診室時,孩子已陷入昏迷,血壓低,四肢末梢濕冷。兒科陳永香主任迅速查體,結合血象指標,當即判斷:感染性休克早期,病情危重,必須立即搶救。
時間就是生命。一場圍繞休克糾正與感染控制的救治迅即展開。在陳永香主任指揮下,醫護團隊默契配合,搶救流程清晰有序,迅速完成高流量吸氧與生命體征監護,快速建立兩條靜脈通路,液體復蘇,改善組織灌注;同步留取血培養,并啟動經驗性抗感染治療。全程貫穿一個共同的目標:在黃金一小時內,為孩子贏得最大的生機。陳主任解釋,因為黃金一小時是糾正感染性休克的指南要求,一小時內擴容,查血培養,經驗性使用抗生素,可以大大降低患兒感染性休克的死亡率。
隨著補液進行,小蘋果的休克逐漸糾正,但意識還是不清。意識障礙的原因仍需明確。為盡快查明中樞感染情況,陳永香主任當機立斷,在小蘋果生命體征趨于穩定后,聯合放射科為小蘋果開通綠色通道,緊急完成頭顱CT檢查及腰椎穿刺檢查。陳主任根據結果,診斷為病毒性腦炎,團隊立即給予針對性的抗病毒藥物與降低顱內壓等腦保護措施。
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陳永香主任、湯燕護士長查房(資料圖)
從休克搶救到腰穿確診,從抗感染到精準腦炎治療,每一步都環環相扣。在隨后幾天的持續救治與精心護理下,小蘋果終于意識轉清,體溫恢復正常,病情一天天好轉。
由于及時救治,出院時,小蘋果已經完全康復,沒有留下后遺癥。小蘋果父親特意做了一面錦旗送到兒科,聲音哽咽:“孩子以往身體還是不錯的。這次發燒沒想到這么嚴重。孩子休克的時候,我們腦子一片空白。謝謝陳主任和團隊不僅搶得快,更查得準、治得對……是你們把孩子從危險里真正拉了回來。”
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南醫大二附院兒童神經科陳永香主任提醒廣大家長:兒童病毒性腦炎起病急,早期癥狀和感冒類似。有發熱、咳嗽、流涕等癥狀。但如果孩子出現惡心、嘔吐、精神差、嗜睡,或者小嬰兒突然哭鬧不安,大孩子頭痛,甚至出現抽搐,一定要要緊急就醫。
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