1月22日,全國衛生健康系統基層衛生和財務工作會議在北京召開,這場會議立足基層衛生健康工作的實際需求,為新一年的工作劃定了清晰的路線圖。
從會議內容來看,補短板、強人才、優服務成為貫穿全年的核心任務,每一項部署都緊扣基層實際,瞄準群眾的急難愁盼。
聚焦短板攻堅,
筑牢基層服務硬支撐
基層醫療衛生機構是守護群眾健康的第一道防線,其服務能力的強弱,直接影響著群眾的就醫獲得感。會議明確提出,要牢牢把握黨中央“大抓基層”的導向,扎實補強基層衛生健康服務的短板弱項,這也是今年基層工作的首要重心。
醫療衛生強基工程的推進是補短板的關鍵抓手,會議特別強調,強基工程絕非簡單的硬件設備添置,而是涵蓋體系完善、人員能力提升、幫扶協作等多個維度的系統工程, 必須堅持“投資于物”與“投資于人”并重 。這意味著基層醫療機構不僅要迎來設施設備的升級,醫務人員的專業能力提升也將被擺在重要位置。在資金保障方面,除了中央引導性資金的支持,各地還需要結合自身實際,主動配套項目資金,形成上下聯動的投入機制, 讓基層醫療機構既有“好設備”,也有“好醫生” 。
應對人口老齡化的挑戰,是基層衛生工作的重要課題。會議提出推進康復護理擴容提升工程,重點聚焦失能半失能老人、殘疾人等特殊群體的服務需求,推動康復護理服務與長期護理險推廣形成協同格局。北京市的先行探索已經取得實效,當地在部分二級醫院、社區衛生服務中心設置專門康復區域,配備專業器材和康復治療師,讓群眾在家門口就能享受到優質的康復護理服務,這一模式或將在全國范圍內逐步推廣。
在為民服務實事方面,會議堅守質量優先原則, 持續加碼兒科和血液透析服務 。在兒科服務領域,在去年90%基層機構已提供服務的基礎上,今年將進一步擴大服務供給,同時著力提升服務能力、質量和內涵; 在血液透析服務領域,明確要以保障服務質量和院感安全為前提,穩步推進相關服務 ,切實保障患者的生命健康權益。這些舉措精準回應了群眾的核心訴求,也為基層醫護人員明確了工作重點。
強化人才與藥品保障,
破解基層發展瓶頸
人才短缺、藥品銜接不暢,一直是制約基層衛生健康工作發展的兩大瓶頸。此次會議針對這兩大痛點,給出了明確的解決方案,也為基層管理者指明了工作方向。
在人才隊伍建設方面,會議傳遞出強烈的信號,要通過創新機制,破解基層人才“招不來、留不住”的困境。浙江省的試點經驗值得借鑒,該省在11個設區市各選擇1個縣,圍繞編制、招聘、使用、保障、醫保“五個一體化”,推動醫共體編制縣級統籌和人員合理流動,構建縣鄉村三級一體的新型治理體系,這一模式將人才管理的權限下放,讓基層用人更靈活。湖南省的做法則更具針對性,通過創新開展鄉村醫生層級管理改革, 制定完善的鄉村醫生等級評定制度 ,明確評定對象、等級條件、評定流程等關鍵事項,為村醫設計了清晰的職業發展路徑,讓村醫這份職業更有奔頭。此外,廣東、云南等地推進的銀齡醫師下沉強基政策,也為基層注入優質醫療資源提供了新思路,退休的資深醫師將成為基層醫療服務的重要補充力量。
藥品保障是基層醫療服務的基礎,會議明確要求, 今年要以解決基層藥品保障問題為目標,推動基層藥品與二級以上醫院用藥銜接,貼合下沉醫務人員的用藥習慣,保障基層群眾用藥的安全性和連續性 。山東省的實踐成效顯著,目前已實現縣域醫共體中心藥房全覆蓋,64個縣建成集中審方中心,縣鄉和鄉村配備藥品品規重合度均超過90%,醫共體內處方合格率平均提升10%,普遍達到95%以上。新疆維吾爾自治區則通過定期研判各地藥品使用總體趨勢及重點疾病治療藥品用量變化,指導全區動態調整縣域用藥目錄,改革后,縣域醫共體牽頭單位、鄉鎮衛生院、村衛生室用藥目錄平均品種數較改革前分別增長10.5%、11.4%和10.3%。這些經驗為全國基層解決藥品保障問題提供了可復制的范本,基層管理者可以結合本地實際,優化藥品采購和管理流程。
錨定精準服務,
提升基層醫療服務質效
基層衛生工作的最終落腳點,是為群眾提供更加優質、精準的服務。會議圍繞重點人群服務、資金使用管理、服務質量監管等關鍵工作,明確了年度實施路徑,要求各地精準發力,全面提升基層衛生健康服務的均等化、均質化水平。
針對“一老一小”及精神心理需求群體,會議要求分類施策推動服務提質增效。福建省計劃聯合民政部門, 結合家庭醫生簽約服務,整合醫養結合、家庭病房、居家醫療服務等資源,為符合條件的失能老人提供上門服務 ;河南省依托網格化治理模式,推動家庭醫生簽約服務與基本公共衛生服務進家庭、進樓宇、進社區,整合多方力量確保簽約與服務同步落實;安徽省則在所有基層醫療機構常態化使用智醫助理系統,該系統除了提供智能輔助診療外,還能幫助基層醫生完成慢性病隨訪、體檢預約等工作,切實減輕基層醫務人員的工作負擔。這些舉措充分體現了精準服務的理念,也為基層醫護人員提供了更高效的工作方法。
在資金使用管理上,會議提出要強化結果導向,將經費撥付與成效評價緊密掛鉤。以高血壓、糖尿病管理為例, 考核指標不僅關注患者的管理率,更重視血壓、血糖的控制率 。這一轉變意味著 基層衛生工作的考核從“重數量”向“重質量”轉變 ,倒逼基層醫療機構提升服務實效。對于基層管理者而言,這就要求在日常工作中,更加注重服務質量的提升,讓公共衛生資金花在刀刃上。
此次會議為2026年基層衛生健康工作指明了方向,各項部署都緊密貼合基層實際。對于廣大縣域和基層的醫護人員以及管理者來說,只有將會議精神落到實處,才能真正提升基層醫療衛生服務水平,為億萬群眾的健康福祉保駕護航。
信息來源:縣域和基層醫聲
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