藥店難受了！個人賬戶，最新數據出爐

▍來源：賽柏藍藥店 作者：張自然

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昨天（1月30日），國家醫保局公布了2025年職工醫保個人賬戶共濟資金使用去向，全年共濟4.64億人次，共濟金額687.7億元（文末附詳細信息）。

個賬共濟是利國（盤活個賬）利民（便于就醫）的大好事，但對藥店經營則不然。

本文僅就個賬共濟對藥店的影響進行深度剖析。

01全國

一、區域跨度

（一）市內共濟

共濟金額600.82億元，占87.4%。

（二）省內跨市共濟

共濟金額79.38億元，占11.5%。

（三）跨省共濟

共濟金額7.50億元，占1.1%。（詳見下圖）

二、資金去向

2025年，省內共濟金額680.2億元，占了個賬共濟總額的99%，其使用去向如下：

（一）支付醫療費

支出488.38億元，占72%。

（二）購買居民醫保

支出142.27億元，占21%。

（三）在藥店買藥

支出34.32億元，占5%。

（四）購買長護險

支出0.76億元，占0.1%。

（五）其他

支出14.48億元，占2%。（詳見下圖）

在個賬改革前，個賬資金主要用于在藥店買藥，是藥店業績的重要支撐。而今，只有區區5%用于買藥，95%被分流，自然對藥店經營影響巨大。

02各省

再看各省份情況。

2025年共濟資金中，用于在藥店買藥的支出只占5%，幾乎可以忽略不計。為便于統計，假設2025年共濟資金（687.7億元）全被分流，將其與2023年（因最新數據尚未出爐，暫以2023年數據為例）經個賬在藥店買藥的支出（2043億元）進行比較，則前者占后者的34%，也就是說原用于在藥店買藥的個賬資金中，有34%被分流。這一占比越高，表示被分流的越多，這一占比越低，表示被分流的越少。

這一占比，有2/3（21個）的省份超過20%，有1/4（8個）的省份超過40%。

一、＞100%

這一占比超過100%的有4個省份，超過100%意味著原用于在藥店買藥的個賬資金全部被分流，對藥店營收影響巨大。

其中，北京這一占比最高，2025年，北京個賬共濟支出44.9億元，2023年經個賬在藥店買藥支出7億元，前者是后者的6.4倍；

其次是天津，2025年，個賬共濟12.7億元，2023經個賬在藥店買藥支出4億元，前者是后者的3.2倍；

第三是醫藥大省廣東，2025年，個賬共濟49.6億元，2023經個賬在藥店買藥支出24億元，前者是后者的2.1倍。

第四是海南（1.1倍）。

二、40%～100%

占比40%～100%的有4個省份，分別是浙江（84%）、上海（70%）、江西（56%）、陜西（43%）。

三、30%～40%

占比30%～40%的有9個省份，如河北（40%），廣西和重慶各38%，江蘇（32%）等等。

四、＜15%

占比＜15%的有7個省份，意味著這7省原用于在藥店買藥的個賬資金被分流的很少，仍可大部分用于在藥店買藥。

其中，這一比例最小的是東北三省。

吉林，2025年，共濟金額3.9億元，2023年，經個賬在藥店買藥支出51億元，前者只占后者的7.7%；

遼寧，2025年，共濟金額9.2億元，2023年，經個賬在藥店買藥支出111億元，前者只占后者的8.3%；

黑龍江，2025年，共濟金額6.6億元，2023年，經個賬在藥店買藥支出72億元，前者只占后者的9.2%；

新疆（含新疆建設兵團，占10.3%）和內蒙古（占11%）相近；醫藥大省山東占14%。（詳見下圖）

限于篇幅，上述成因另文分析。總之，藥店減少醫保依賴才是長策。

1月9日，國家醫保局、財政部聯合發布《關于做好職工基本醫療保險個人賬戶跨省共濟工作的通知》提出，加快實現職工醫保個賬跨省共濟使用。據國家醫保局數據，截至2024年底，全國職工醫保參保37948.34萬人（在職27490.84萬人，占72%；退休10457.50萬人，占28%），如此龐大的參保人群，隨著跨省共濟的全面放開，則個賬共濟資金規模將隨之擴大，藥店受到的沖擊也將更大。

當然，國家也給藥店產業開辟了新的增長賽道。

1月22日，商務部等九部門發布的《關于促進藥品零售行業高質量發展的意見》提出，“推動其（零售藥店）從傳統藥品銷售向綜合性健康服務轉型，強化專業服務、健康促進與應急保供等功能，將其打造成貼近社區、服務百姓的‘健康驛站’，提升全民健康保障體系的韌性與可及性”。

注：①基本上每個地級市就是一個醫保統籌區；②轉載本文或引用文中圖表時，務請標明公眾號和作者，謝謝！

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